手术机器人、相隔上千公里的远程手术、3D打印类生物器官……这些医疗领域的高精尖技术，过去在进入临床应用时会遇到一个难题：不知道该如何收费。

为了解决这个痛点，1月20日，国家医保局发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《立项指南》），共设立37项价格项目，另有加收项5项、扩展项1项，覆盖3D打印、术中引导、手术机械臂、远程手术等重要辅助技术和产品。

其中，3D打印类价格项目为适配生物打印从“概念试验”向“临床应用”的发展态势，设立了生物打印类价格项目，促进类器官技术临床应用。

一家从事3D生物打印技术的企业负责人解智博对中青报·中青网记者说，《立项指南》对企业的帮助非常大，过去由于收费没有统一规范，不仅新技术难以进入临床，而且企业的长期健康发展也受到不利影响。

解智博所在企业成立于2023年。“我们企业目前还没有营收，其中一个重要原因就是没有一个合规的收费条目出来。”解智博说，“《立项指南》的出台，对企业将来实现正向发展是一个关键的节点。”

此次《立项指南》还涵盖了备受关注的手术机械臂，也就是业内说的“手术机器人”。《立项指南》聚焦手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，分档次设立了导航、参与执行、精准执行3个价值项目，实行与主手术挂钩的系数化收费模式。

“这意味着参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数。”国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁在解读《立项指南》时说。

同时，兼顾手术机器人进入临床初期的分摊成本和患者可及性，国家医保局将指导各地研究设立合理的收费标准托底线和封顶线，具体标准由各地医保部门结合地方经济社会发展等因素合理制定。

“十五五”规划建议提出，“加快高水平科技自立自强，引领发展新质生产力”“全链条推动集成电路、工业母机、高端仪器、基础软件、先进材料、生物制造等重点领域关键核心技术攻关取得决定性突破”。

赵武贻所在企业的手术机器人已累计完成临床手术超1.4万例。他表示，《立项指南》将极大鼓舞自主研发型企业的研发热情，缩短新技术的推广周期，带动国产供应链的规模化降本。

王兰芬所在的企业聚焦神经外科领域的手术导航、手术机器人、磁共振监测激光消融系统。他表示，《立项指南》的发布，将基本解决精准导航、手术机器人等创新技术产品的临床转化问题，既让患者享受技术产品创新发展红利，又能推动企业创新与医疗装备产业高质量发展。

值得注意的是，为进一步推动手术机器人的规模应用，《立项指南》前瞻性设立“远程手术辅助操作费”价格项目，医疗资源聚集地区的专家为其他地区的患者开展远程手术的，即可依规收费，有效推动优质医疗资源跨区域供给，降低患者异地就医的负担。

远程手术到底可以有多远？中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科医学部主任张旭给出的答案是8100公里——中国北京到意大利罗马的直线距离。

2024年6月，张旭院士团队在意大利罗马借助远程国产手术机器人，完成了全球首例8000公里以上的前列腺癌根治远程手术。手术在腔内操作65分钟，双向网络延迟低，丢帧个数为0。

在《立项指南》解读活动现场，张旭说，国产手术机器人正越来越多地从“补充方案”变成“优先选择”。数据显示，我国国产腔镜手术机器人在国内市场占有率从2023年的32.61%，增长至2024年的48.89%，未来仍有很大的增长空间。

张旭说，《立项指南》是一项非常好的举措，“我感觉到外科技术的又一个春天来了，希望这股春风吹到民族企业的每一座工厂、每一间办公室”。

本报北京1月20日电

中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

2026年01月21日 01版