□汪昌莲

近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出逐步提升医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例，确保群众得实惠，基层医疗卫生机构得发展，医保基金可持续。特别需要注意的是，允许基层医疗卫生机构为慢性病患者开具最长12周用药的长期处方。（据央视新闻报道）

允许基层医疗卫生机构为符合条件的慢性病患者开具最长12周的“长处方”。这一举措，看似是处方时长的简单调整，实则是深化医改、推动分级诊疗的关键落子，让基层医疗得以“扬长补短”，在便民惠民的道路上迈出坚实一步。

“长处方”政策，扬的是基层医疗服务的“便捷之长”。对于高血压、糖尿病等病情稳定的慢性病患者而言，定期开药是刚需，但频繁往返大医院，往往面临挂号难、排队久、奔波苦等现实痛点。尤其是对高龄、失能、空巢老人等群体而言，每月跑医院开药更是一道生活难题。“长处方”落地后，患者在家门口的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，一次即可获取3个月的药量，将“月月跑”变为“一季一访”。这不仅可以大幅节省时间、交通和精力成本，也可以减少患者交叉感染的风险，让“少跑腿、省心力”成为触手可及的民生福祉。

与此同时，“长处方”更是在补基层医疗服务的“能力之短”。过去，基层医疗卫生机构常因用药目录不全、患者信任度低等原因，陷入门可罗雀的困境。此次政策明确“长处方”不纳入门诊次均费用考核，这将为基层医生“松绑”，让他们敢于为患者开具合理处方。同时，《指导意见》提出的医保基金向基层倾斜、统一县乡村用药目录、推动集采药品进基层等配套措施，也将从药品保障和资源供给上“补短板”，确保基层医疗卫生机构有药可开、有能力服务、有条件发展。

更深层次看，政策也将倒逼基层医疗卫生机构从“被动发药”转向“主动管理”，通过建立慢性病档案，做好慢性病随访、用药指导、健康监测等服务，真正成为患者的“健康守门人”，推动基层医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。

当然，“长处方”的便利，必须以医疗安全为底线。政策明确限定，适用人群为诊断明确、病情稳定、用药依从性好的慢性病患者。基层医生需经严格评估、充分告知患者并记录在案后，方可开具“长处方”，同时依托智慧监管系统、远程监测设备等技术手段，实现对患者用药情况的动态跟踪，确保“放得开、管得住”。

从“月月跑”到“一季一访”，“长处方”政策不仅是便民利民的“及时雨”，也是基层医疗体系改革的“助推器”。加上一系列的配套举措，既能大幅减轻慢性病患者就医取药负担，又能引导医疗资源下沉基层、优化配置，进一步明晰基层医疗卫生机构的功能定位，推动分级诊疗落地见效。期待《指导意见》尽快在各地落地生根，让更多群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务，真正织密群众“家门口”的健康保障网。

“长处方”的落地见效将可推动基层医疗“扬长补短”

来源：羊城晚报 2026年03月19日 版次：A05栏目：首席评论作者：汪昌莲

□汪昌莲

近日，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出逐步提升医保基金用于基层医疗卫生机构的支出比例，确保群众得实惠，基层医疗卫生机构得发展，医保基金可持续。特别需要注意的是，允许基层医疗卫生机构为慢性病患者开具最长12周用药的长期处方。（据央视新闻报道）

允许基层医疗卫生机构为符合条件的慢性病患者开具最长12周的“长处方”。这一举措，看似是处方时长的简单调整，实则是深化医改、推动分级诊疗的关键落子，让基层医疗得以“扬长补短”，在便民惠民的道路上迈出坚实一步。

“长处方”政策，扬的是基层医疗服务的“便捷之长”。对于高血压、糖尿病等病情稳定的慢性病患者而言，定期开药是刚需，但频繁往返大医院，往往面临挂号难、排队久、奔波苦等现实痛点。尤其是对高龄、失能、空巢老人等群体而言，每月跑医院开药更是一道生活难题。“长处方”落地后，患者在家门口的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，一次即可获取3个月的药量，将“月月跑”变为“一季一访”。这不仅可以大幅节省时间、交通和精力成本，也可以减少患者交叉感染的风险，让“少跑腿、省心力”成为触手可及的民生福祉。

与此同时，“长处方”更是在补基层医疗服务的“能力之短”。过去，基层医疗卫生机构常因用药目录不全、患者信任度低等原因，陷入门可罗雀的困境。此次政策明确“长处方”不纳入门诊次均费用考核，这将为基层医生“松绑”，让他们敢于为患者开具合理处方。同时，《指导意见》提出的医保基金向基层倾斜、统一县乡村用药目录、推动集采药品进基层等配套措施，也将从药品保障和资源供给上“补短板”，确保基层医疗卫生机构有药可开、有能力服务、有条件发展。

更深层次看，政策也将倒逼基层医疗卫生机构从“被动发药”转向“主动管理”，通过建立慢性病档案，做好慢性病随访、用药指导、健康监测等服务，真正成为患者的“健康守门人”，推动基层医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。

当然，“长处方”的便利，必须以医疗安全为底线。政策明确限定，适用人群为诊断明确、病情稳定、用药依从性好的慢性病患者。基层医生需经严格评估、充分告知患者并记录在案后，方可开具“长处方”，同时依托智慧监管系统、远程监测设备等技术手段，实现对患者用药情况的动态跟踪，确保“放得开、管得住”。

从“月月跑”到“一季一访”，“长处方”政策不仅是便民利民的“及时雨”，也是基层医疗体系改革的“助推器”。加上一系列的配套举措，既能大幅减轻慢性病患者就医取药负担，又能引导医疗资源下沉基层、优化配置，进一步明晰基层医疗卫生机构的功能定位，推动分级诊疗落地见效。期待《指导意见》尽快在各地落地生根，让更多群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗服务，真正织密群众“家门口”的健康保障网。