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一

8月28日，全国人大常委会通过了一部新法律。

《中华人民共和国医疗保障法》。

2027年1月1日起施行。

这是我国医疗保障领域第一部专门性法律。之前医保靠的是《社会保险法》里的一些条款，这次独立出来了。

中国有多少人在医保里？13.3亿人。全世界20%人口的基本医疗保障问题，在中国被解决了。

但解决问题的方法，现在要写进法律里了。

二

这部法律有7章56条。

管的东西不少：医疗保障体系、医疗保障基金、医疗保障服务、监督管理、法律责任——从头到尾， 医保怎么运行、怎么花钱、怎么监督、怎么罚，都写清楚了。

以前医保归人社部、卫健委、财政部等多个部门管，各地的政策也不一样。有人形容是"九龙治水"。这次法律明确了：由国务院医疗保障行政部门主管。

一句话：以后医保的事，有人牵头了。

三

法律里写了几件普通人能感受到的事。

第一，灵活就业人员可以参加职工基本医保了。之前外卖骑手、网约车司机这些"散兵游勇"，交的是居民医保，报销比例比职工医保低不少。现在法律鼓励他们参加职工医保，具体办法授权国务院制定。

第二，特困人员、低保户、防止返贫致贫对象参加城乡居民医保的，个人缴费部分由政府资助。该花的钱，国家替你想到了。

第三，异地就医直接结算。法律要求"建立健全医药费用直接结算机制，推行联网结算，优化异地就医直接结算服务"。也就是说，以后在外地看病，不用再拿着一堆发票回老家报销了。

第四，骗保的代价更大了。以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金的，责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

四

为什么要现在立这个法？

官方回答是：回应医疗保障领域实践面临的新情况新问题，完善体制机制，提升法治化水平。

翻译成大白话就是： 医保体系越来越大，涉及到的人越来越多，之前那些"通知"“办法”“意见”，法律效力不够。现在全国人大通过的法律，效力最高，执行力最强。

而且，医保基金的安全问题确实越来越突出。欺诈骗保的事情时有发生，之前处罚依据分散，这次法律里写得明明白白。

五

法律从通过到施行，还有将近四个月的准备时间。

这四个月里，各级医保部门、定点医药机构、参保人员都需要学习新法律、调整相关制度。

但有些变化，已经在路上了。

13.3亿人，覆盖全世界20%人口的一张保障网，正在从"政策驱动"转向"法治驱动"。

以后看病，不止是"能报销多少"的问题，还有"依据什么报销"的问题。

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