家庭医生是群众健康的“守门人”。今年以来，石家庄持续夯实基层医疗卫生根基，全域升级家庭医生签约服务体系，4331支由全科医生、公卫护士、健康管理师组成的家庭医生团队下沉社区街巷、乡村院落，以线下履约暖心服务搭配线上数字健康平台，织密全域覆盖、精准贴心的基层健康守护网，让群众在“家门口”就能拥有专属健康管家。

“大妈，您血压正常，这次就不用调药了，降压药还得按时按量吃。”9月3日一大早，石家庄市桥西区红旗社区卫生服务中心家庭医生王雪静与护士任晓燕来到签约居民武素文老人家中，为其检查身体，提供健康指导。

“我母亲今年90岁了，患有高血压，行动不便，家庭医生服务帮了我们一家大忙。”武素文老人的儿子感慨地说，上个月，老人血压突然居高不下，王雪静医生及时到家里调整了药物，并把每季度一次的随访改为了半个月回访。“如果两次密集随访后，慢病患者仍然情况不佳，我们会通过医联体为患者向上转诊。”王雪静说。

由市、县、乡、村4级医生组建的4331支家庭医生服务团队，被网格化匹配到小区和村庄。这些家医团队固定排班，深入基层开展测血压血糖、慢病咨询、体检报告解读等免费服务。为了推动家庭医生签约服务从“重数量”向“高质量、重感受”转变，全市主动拓宽服务边界，推动服务覆盖由重点人群向全人群转变。针对青少年、中青年、新业态从业者等群体制定适配健康方案，不分年龄、职业，均等享受基础健康管理服务，让每个居民都能拥有专属健康管家。同时提供全周期健康管护，建立动态健康档案，贯穿少年预防、成年防病、老年慢病管控、术后康复全过程，实现了健康跟踪不间断，打造了预防、诊疗、康复、养护一体化连续服务链条。

为做实做细家庭医生签约服务，石家庄还坚持线上简化流程、线下主动下沉、全域精准宣传同步推进，全面优化签约服务流程。全市统一签约二维码，删减冗余填报环节，推出“签约家医 码上健康”，居民扫码进入数字家医小程序，仅需基础身份核验，一键就能完成本人及家庭成员签约，足不出户线上办理。对于老年人、不会操作智能手机的群体，安排家医团队、社区网格员现场协助扫码代签，线上线下双通道并行，有效解决“流程复杂不愿签”的难题，让数据多跑路、群众少跑腿。同时，14个职能部门协调联动，持续开展“六进”活动，切实打通健康服务“最后一公里”。

为把签约承诺落到实处，石家庄推出家庭医生暖心服务十件实事，免费为行动不便居民提供上门服务、康复随访、绿色转诊、京津冀专家协调对接等惠民举措。面向健康人群推出健康服务10件事，用具体举措兑现签约承诺。此外，还制定了16套个性化服务包，为健康人群提供体重管理、健康调理等个性化服务，让签约居民有了更多选择。

石家庄发布（shijiazhuangfabu）

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来源｜石家庄日报记者 李莉雅

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