2026年度居民医保集中缴费期即将结束连续参保享大病保险最高支付限额3000元_大众消费

2026年度居民医保集中缴费期即将结束连续参保享大病保险最高支付限额3000元

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2025-12-25 17:51:21

大众网记者王萍临沂报道

12月25日，临沂市人民政府新闻办公室召开临沂市“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会第13场，向大家介绍“‘十四五’时期临沂市深化医保制度改革”有关情况，并回答记者提问参加居民医保可以享受哪些保障？错过居民医保集中缴费期会有哪些影响？

基本医疗保险是保障城乡居民健康权益、防范因病致贫的基础性制度安排。目前，城乡居民医保的待遇体系已逐步完善，居民医保参保人可享受普通门诊、门诊慢特病、住院等报销待遇，大病保险、医疗救助还提供第二重、第三重兜底保障。参保居民在基层医疗机构看普通门诊，报销比例为65%；慢特病种类扩充到81种，其中恶性肿瘤、白血病、尿毒症等多种重大疾病报销比例达到70%；参保居民在定点医院住院发生的政策范围内费用，最高可报销90%，保障范围和力度进一步加大。

去年8月份国务院办公厅发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，设置参保激励约束机制。一是中断参保有约束。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中缴费期参保和中断缴费人员再参保都会有待遇等待期，至少3个月，而且每多断保1年，会增加1个月的待遇等待期。待遇等待期就是在此期间发生的医疗费用不能报销，也提醒大家“等生病了再交医保”的做法不可取。二是连续参保有激励。自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年可提高大病保险最高支付限额3000元；当年没有享受报销且次年正常参保缴费的，次年也可提高大病保险最高支付限额3000元。

参保缴费是享受医保待遇的前提。2026年度居民医保集中缴费期即将于12月31日结束。在此提醒广大居民一定要按时参保缴费。

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