从乌克兰的废墟到加沙的瓦砾，从苏丹的战火到缅甸的动荡，再到叙利亚的连绵冲突，世界正深陷于日益增多的战乱泥沼之中。随之而来的，是数以千计乃至数万计生命的消逝。无国界医生组织于本周三发布的题为《被瞄准的医疗服务》的报告指出，2025年冲突地区针对医疗援助的攻击激增至创纪录水平：全年共发生1348起针对医疗设施的袭击，导致1981名平民及医护人员遇难。

这一数字令人触目惊心。根据世界卫生组织“攻击医疗手段监测系统”的数据，2025年的死亡人数是上一年的两倍多——此前一年在同类情况下确认的死亡人数为944人。尽管早在近十年前，联合国安理会就通过决议，强烈谴责此类袭击并呼吁终结施暴者的有罪不罚现象，但现实依然残酷。

无国界医生组织在报告中严厉指责武装冲突中的“交战方”——包括主权国家——正日益逃避其在国际人道法下的核心义务，即保护医疗设施、医护人员、医疗车辆以及最为脆弱的患者。

无国界医生组织西班牙分部协调员拉奎尔·冈萨雷斯发出警告，武装冲突中针对医疗援助的攻击激增，折射出一种极度令人担忧的趋势：针对卫生设施及其内部人员的攻势，已不再是交火中的“附带损害”，而是变成了蓄意锁定的目标。“人们不再将这些事件归咎于失误，现在的论调变成了医院和人道主义工作者已经失去了受保护的地位，”她指出。

冈萨雷斯进一步分析道：“根据2025年全球和平指数，我们正处于自第二次世界大战以来暴力冲突最为活跃的时期，现存的冲突多达59起。”她特别强调了一个自2022年以来愈发明显的趋势：“在2023年和2024年，80%针对医疗服务的攻击是由国家行为体实施的，具体而言，包括俄罗斯、乌克兰和以色列等国。”

无国界医生组织收集的数据显示，乌克兰——这个被俄罗斯入侵已近四年的国家——记录了数量最多的针对医疗卫生服务的攻击，共有577处设施受损。然而，确认死亡人数最多的国家却是苏丹，高达1620人。自2023年以来，苏丹军队与叛军快速支援部队之间的内战仍在肆虐。紧随其后的是缅甸，确认死亡148人；加沙位列第三，死亡125人；叙利亚和乌克兰分别确认死亡41人和19人。

针对这一严峻局势，马德里康普顿斯大学国际法教授哈维尔·钦孔在接受《国家报》邮件采访时强调：“毫无疑问，无论是基于1949年《日内瓦公约》及其附加议定书等条约性国际法，还是依据习惯国际法，蓄意攻击医疗设施及人员都是被明令禁止的行为。通常情况下，这类行径可被定性为战争罪。”

钦孔教授进一步确认，违反这些规范将招致两类互不排斥的责任：一是国家责任，即当攻击行为可直接或间接归咎于某一国家实体时；二是个人责任，针对下达命令或具体实施攻击的个人。

“在第一种情况下，联合国框架内具有普遍管辖权的司法机构是国际法院。而在第二种情况下，回应则更为复杂。第2286号决议重申了一个常被刻意遗忘的原则：追究这些行为个人刑事责任的首要和主要义务，在于各国自身的法院。当然，国际机构也可以对此类案件进行司法程序，例如国际刑事法院可依据其《罗马规约》第八条介入，”钦孔解释道。

对于无国界医生等非政府组织而言，国际人道法是其在战区开展行动的基石。协调员冈萨雷斯重申，该法律规范的内容明确保障了医疗行动应享有的特殊保护。“医务人员必须受到尊重和保护，伤者和病患亦然。”尽管按照规定，人道组织在开展任何工作前必须获得相关国家的准入许可。

冈萨雷斯谴责道，这种针对医疗任务的无差别攻击，反映出相关国家对平民的尊重已降至冰点。“平民群体受到的尊重日益减少，而国际人道法赋予他们受保护、免受攻击的权利，也正在遭到践踏，”她痛斥道，“这实际上是一种‘焦土政策’，意在尽可能地重创平民人口。在此逻辑下，攻击民用设施、医院、学校……显然会造成巨大的伤害。”

钦孔教授也对此深表痛惜：“（国际法中确立的）这些规范恰恰是各国自己签署认可的。什么被禁止，即使在武装冲突期间也是如此，以及违反禁令的后果是什么，都写得清清楚楚。令人绝望的是，看到许多国家如今竟试图装作忘记了这一切。”

近期案例

近年来，在不同的冲突剧场中，针对医疗基础设施的攻击屡见不鲜。

在加沙地带，以色列对平民人口实施了持续的轰炸，医院不止一次沦为袭击目标：其中包括汗尤尼斯的纳赛尔医院，以及加沙城的阿赫利阿拉伯医院（即浸信会医院）。

在乌克兰，俄罗斯也多次将矛头对准医院：从战争伊始马里乌波尔的妇幼医院，到两年后基辅的奥赫马特迪特儿童医院，均未能幸免。

而在苏丹，最近一次针对医疗设施的惨烈攻势发生在法希尔的沙特妇产医院，叛军在那里的袭击造成了460人死亡。