记者从2月10日召开的2026年贵阳贵安医疗保障工作会议上获悉，截至2025年12月，贵阳市一级及以下医疗机构已全部纳入按病种分值付费（DIP）实际付费范围，实现了DIP支付改革医疗机构全覆盖。

过去五年，贵阳市持续深化医保支付方式改革，着力构建并实施了以DIP为主，按人头、按床日付费等为辅的多元复合式医保支付体系，推动医保支付从按项目付费向以价值为导向的模式转变。2025年，DIP改革成效进一步显现：全市DIP住院总费用降至65.5亿元，同比下降2.3%；DIP住院次均费用降至9538.92元，降幅达7.71%；患者个人负担比例由33.01%降至32.72%，费用管控与减负效果明显。

在深化DIP改革的同时，扎实推进紧密型县域医共体医保支付方式改革扩面。在息烽、乌当、开阳、修文、清镇等地创新构建了“因素法总额预算、动态监测监管、年度绩效评价”三大体系。2025年，5个试点县（市）参保人员人均医疗总费用降至2569.23元，同比下降4.87%；患者平均个人自付费用降至948.93元，下降3.95%；医保统筹基金支出减少6208.06万元，降幅3.82%。同时，门诊住院人次比从22.24:1优化至25.42:1，提升14.32%，基层医疗服务吸引力增强，分级诊疗格局得到促进。

改革创新多点突破，率先在全省开展医保数据“亮家底”活动，公开发布52项关键运行指标，获国家医保局好评并向全国推广。创新实施医保基金“日结算”模式，将结算支付周期从平均30天大幅压缩至1个工作日，2025年覆盖132家定点医疗机构，拨付基金91.29亿元，有效缓解了医疗机构资金压力。药品和医用耗材集采工作实现常态化、制度化，五年来累计执行集采药品944个、医用耗材90类，节约采购资金近32亿元。

此外，医疗服务价格改革稳步探索。建立“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的价格动态调整机制，每年定期开展动态调整监测和评估，进一步合理优化医疗服务收入结构。2024年在全省率先落地新版护理类项目价格，2025年牵头开展“免陪照护服务”试点，在破解患者照护难题、减轻家庭负担方面，为创新医疗服务模式提供了“贵阳方案”。

贵州日报天眼新闻记者 朱迪

编辑 罗昌

二审 沈安永

三审 胡丽华