当今天病人走进澳大利亚的全科医生诊所时，医生可能会以这样一个问题开头："您是否同意使用AI记录员来记录我们的对话？"至少这是应该发生的情况。

根据澳大利亚皇家全科医师学会的一项在线调查，澳大利亚医生使用AI记录员的比例从2024年8月的22%激增至2025年11月的40%，几乎翻了一番。

这些AI工具（如澳大利亚公司Heidi提供的工具）可以录音、转录并总结医生与患者之间的对话，用于制作医疗记录。

纽卡斯尔的全科医生马克斯·莫伦科普夫表示："我们大力确保让患者知道我们正在使用AI，并给他们选择退出的选项。这是一个非常关键的环节。只是告诉患者正在发生什么，不试图含糊其辞。"

总部位于墨尔本的初创公司Heidi正被越来越多的全科医生使用，该公司表示在18个月内已在全球支持超过1.15亿次会话。

AI医疗记录员日益普及可能有助于减轻医生的行政负担，但专家指出了同意、隐私和准确性方面的担忧。

《卫报》澳大利亚版采访的医生强调，在使用此类AI工具之前获得患者同意非常重要。但消费者健康论坛首席执行官伊丽莎白·德文尼表示，并非所有诊所都在就这些工具进行明确对话。"我最近去看我的全科医生，在候诊室里有一张关于AI记录员的海报，"她说。"基本上是说：'通过阅读此内容，您理解您的同意正在被给予。'"

德文尼说，当医生确实询问时，会被框定为"您不介意我使用这个吗？"的对话。"考虑消费者和临床医生之间的权力差异。他们会说什么？"

对于一些全科医生来说，AI记录员被视为一种管理工具，让他们在咨询期间更好地与患者联系，通过让他们直接专注于患者而不是疯狂地打字记录，并在之后帮助记录保存。

莫伦科普夫说："他们也将其用作合规工具。记录员工具的好处是它们可以采用该咨询内容，然后将其格式化为适合Medicare审计的格式。所以如果全科医生确实接受审计，它给了全科医生很大的保证，他们可以向Medicare证明他们所做的工作，因为记录员工具听到了整个咨询过程。"

莫伦科普夫曾是Heidi AI的beta测试者，但没有因该工作或推荐而从公司获得报酬，并继续为自己使用该应用付费。他还一直在使用Heidi的通讯服务，这是一个AI机器人，可以代表医生致电患者，在咨询之间获得他们病情的更新。

"你会认为（一些患者）会对此感到愤怒……但这实际上是相当少的少数群体，"莫伦科普夫说。

德文尼表示，担心将记录保存外包给人工智能可能导致医生无法保留和回忆与患者的对话。"消费者说的是，当他们回去看他们的全科医生时，他们感觉全科医生没有与他们情感联系……因为全科医生似乎对上次发生的事情不那么熟悉，"她说。

昆士兰大学专门研究负责任AI的研究员凯特琳·柯蒂斯表示同意。"记笔记不仅仅是行政工作——当我们写作和总结事情时，这是我们思考方式的一部分，"她说。"它帮助我们处理信息、反思、优先排序，并真正理解正在发生的事情。如果该过程被自动化或删除，它可能节省时间——但这引发了还可能失去什么的问题。"

然而，澳大利亚皇家全科医师学会数字健康和创新副主席珍妮丝·谭医生表示，从医生那里释放一些行政负担可能会有所帮助。"临床医生实际上可能有空间再次思考——在咨询中保持在场而不是被文书工作半分心，"她说。"目前全科医学的倦怠很严重，如果人工智能可以承担一些负担，那值得关注。"

柯蒂斯说，AI记录员也不会记录患者在说某些话时使用的语调、情绪和非语言信号——例如，在心理健康咨询中。

这些工具目前免于治疗用品管理局的法规，因为它们不直接诊断患者。

患者数据风险在医疗保健中是恒定的，澳大利亚已经发生了许多与医疗数据相关的隐私泄露事件，包括澳大利亚临床实验室、Medibank和Genea。

澳大利亚皇家全科医师学会主席迈克尔·赖特医生表示，他对AI工具将帮助患者和全科医生更紧密地合作决定个别患者最佳行动方案持乐观态度，但表示隐私和同意担忧是一个问题。"全科医生——可能还有患者——需要确认任何AI输出是正确的，"他说。

Heidi联合创始人兼首席执行官汤姆·凯利医生表示，数据在患者所在国家处理，不用于训练AI或出售给他人。他补充说，该公司使用第三方测试和审计来保持数据安全。他说公司在确保转录——Heidi模型自己处理——准确性方面保持高标准，但医生仍需要检查他们的AI辅助记录。"即使临床医生也会打错字、说错话和出错，"他说。"但我们（Heidi）犯的错误更奇怪，因为它们是人类不会犯的不寻常误听。"

Q&A

Q1：AI医疗记录员是什么？它有什么作用？

A：AI医疗记录员是能够录音、转录并总结医生与患者对话内容的人工智能工具，主要用于制作医疗记录。它可以帮助医生减轻行政负担，让医生在咨询时更专注于患者而不是记录笔记。

Q2：使用AI记录员需要患者同意吗？

A：是的，医生应该在使用AI记录员之前获得患者的明确同意，并给患者选择退出的选项。但实际情况是，并非所有诊所都进行明确的同意对话，有些只是张贴海报告知。

Q3：AI医疗记录员存在哪些风险和限制？

A：主要风险包括隐私数据安全、记录准确性问题，以及可能导致医生对患者病情记忆减弱。AI也无法记录患者的语调、情绪和非语言信号，这些在心理健康咨询中很重要。