三湘都市报全媒体记者 高煜棋 通讯员 杨正强 乔木 胡骐鹏

近日，一些自媒体文章称“医院将逐渐停止CT检查，因为辐射会严重伤害身体”。为此，有些患者拒绝医生建议的CT检查，理由是“辐射会导致癌症”。

这是真的还是危言耸听？CT检查的辐射危害真的这么可怕吗？到底哪些情况需要做CT、怎样规避辐射风险？7月7日，湖南省胸科医院放射科主任、主任医师凌杰进行权威解析。

辐射量控制在安全数值内，就是安全的

随着现代医学的发展，CT作为临床诊断和辅助治疗中的重要影像工具，在医生治疗的过程中取得了广泛的应用。而CT检查所产生的辐射影响，也一直备受大众关注。因其看不见摸不着，很难直观感受其存在，不少人对CT检查的辐射危害感到畏惧，尤其是儿童、孕妇等敏感人群。

“辐射对人体有一定的影响，其危害程度取决于辐射的类型、累计剂量、个体差异以及防护措施等因素。但需要注意的是，不是所有的放射科检查都有辐射的。”凌杰介绍，放射科由三个部分组成——DR（数字化拍片机器）、CT（电子计算机体层扫描）、MRI（磁共振成像）。其中DR和CT确实有辐射，而MRI是没有辐射的。

以大众年度体检项目中最常见的胸部CT为例，大部分都是胸部低剂量CT，一次CT造成的辐射量在1—2msv（毫西弗）之间，其辐射量相对较小且能满足诊断要求，即使是胸部平扫/高分辨/增强CT的辐射量也是在安全范围内，在规范的就诊过程中，完善CT检查对身体的影响是可以忽略不计的。

只要遵医嘱在必要的情况下进行，患者不必过度担心辐射影响。国际辐射防护委员会明确规定：年辐射剂量低于100msv（毫西弗）时人体肿瘤发生率无明显增加。在日常生活中，辐射是普遍存在的。如坐飞机20小时的辐射量为0.1msv（毫西弗）；每天吸20支烟，每年的辐射量为0.5—2mSv（毫西弗），只要接受的总辐射量控制在安全数值内，就是安全的。

需要注意的是，对于可能接触到的电离辐射、高强度电磁辐射，应采取适当的防护措施，以减少辐射对人体的危害。

哪些情况需要做CT检查

凌杰表示，CT检查是一种常用的影像学检查方法，其作为DR的升级版本，成像精准度更高且检查层次更为丰富，能对人体组织进行充分扫描，帮助医生观察更多微小变化，适用于疑难、深层病变检查，目前已适用于多种疾病的诊断。

例如，普通的X光检查很难发现早期肺结节、微小的炎症、纤维化，但螺旋CT能够精准筛查这些早期病变，是临床早期筛查肺癌的首选项目。

又如，脑出血、外伤骨折、肝胰脾肾脏器病变、急腹症；骨与脊柱损伤、肿瘤分期；CTA排查血管栓塞、夹层、动脉瘤，用于病灶定性、术前评估与术后复查。

这样规避医疗检查的辐射风险

很多人害怕CT检查所带来的辐射影响，在做CT检查时，通过几个“小动作”，可帮忙缩短检查时间，减少身体被辐射的时间。

摘除金属物品：在进入CT室之前，医生会提示将金属物品摘除，有些女性甚至需要把内衣也脱掉，不要让金属物品对检查结果产生干扰，形成阴影，影响医生的正确判断。

配合医生检查：CT检查时，医生会提出一些要求，需要患者配合，比如提示需要吸气和憋气。

遵守秩序：在放射科等候检查时，需要在走廊候诊，不可进入检查室等候。放射检查时，除受检者以外其他人员需离开检查室，如受检者病情需其他人员陪检时，应对陪检人员采取防护措施。

孕妇及备孕人员在进行放射检查前，需提前将自身情况告知摄片医生。

“患者需要注意的是，在进行CT检查之前，受检者应放松心情，避免紧张和过大的心理压力。检查后，多吃些新鲜水果，适量喝些绿茶来帮助调理身体。”凌杰提醒。

作者：高煜棋

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