“3.7元,结清了生育账单” 广州多层次医保托举生育希望
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2025-12-19 17:44:09

全国医疗保障工作会议提出,要力争基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。目前广州职工医保参保人符合国家、省规定的产前检查、分娩、计划生育手术等费用,由医保基金全额支付。

南都N视频记者从广州市医保局获悉,2025年以来,广州已有1万余名产妇分娩自付费用不足100元,近200位宝妈实现了“零自付”。

新就业形态从业者等群体全面纳入生育保险保障范畴

作为常住人口超1800万的超大城市,广州始终将优化生育保障作为践行“以人民为中心”发展思想的重要实践,用一系列精准滴灌、直达快享的政策供给,将“促进人口长期均衡发展”的国家战略,转化为产妇们手中的报销单、新市民心中沉甸甸的踏实感,书写出超大城市生育服务保障的“温暖答卷”。

“从‘怕生不起、愁报不了’到‘踏实享福利、安心过日子’,是医保让我们在广州真正扎下了根。”外卖骑手李女士摩挲着手里的生育保险报销单,眼角的笑意藏不住。这份踏实,源于广州先行一步的制度创新——早在2021年10月,广州便将灵活就业人员、个体工商户、新就业形态从业者等群体全面纳入生育保险保障范畴,打破了传统就业形态的身份限制。

数据显示,截至2025年11月底,广州职工医保参保总人数达1,054.7万人,其中灵活就业人员为124.2万人。这部分群体无需额外缴纳生育保险费,可按规定享受相关报销待遇。越来越多像李女士这样的“城市摆渡人”,在生育这件人生大事上有了稳稳的依靠。“生育保障无差别,是城市包容度的重要体现。”广州市医保部门表示,让每一位为城市发展挥洒汗水的劳动者,都能平等享有这份保障,这是广州的郑重承诺,更是民生保障的坚实底色。

从产检到辅助生殖,广州医保为生育全程护航

“原来要自费近2000元的基因检测,生育保险报销后基本不花钱,既安心又省心。”怀孕14周的陈女士拿着报销凭证,给身边准妈妈们“安利”广州的生育好政策。围绕“优生优育”这一民生关切,广州早已下足了“绣花功夫”,将胎儿21-三体综合征基因检测等纳入产前检查项目范围,从源头为新生儿健康“把好关”,让准妈妈们不再为“查不起”犯难。

更让人心暖的是,2024年10月,广州将“取卵术”“胚胎移植”等8个辅助生殖项目纳入医保,同步通过“穗岁康”商业补充健康保险提供最高1万元费用保障,基本医保和商业保险的“双重护航”,正为一个个期盼孩子的家庭打开希望之窗。

广州已有1万余名产妇分娩自付费用不足100元

全国医疗保障工作会议提出,要力争基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。目前广州职工医保参保人符合国家、省规定的产前检查、分娩、计划生育手术等费用,由医保基金全额支付。

政策落地的温度,既藏在鲜活数据里,更写在产妇们的笑脸上:2025年以来,广州已有1万余名产妇分娩自付费用不足100元,近200位宝妈实现了“零自付”。“本以为生娃要花好几千,结果出院时只签了个字,太惊喜了!”刚出院的王女士说,这份“真金白银”的减负,让初为人母的笑声更添几分甘甜。

保障不止于母亲,更延伸至新生命。广州全面实施“出生即享”参保政策,新生儿出生180天内完成参保,即可追溯享受出生当日起的医疗待遇,早产儿救治、新生儿黄疸治疗等费用均能按规定报销。从孕期到产后,从母亲到婴孩,全链条服务体系正构建起“妈妈安心生育、宝宝健康成长”的坚实屏障。

广州全面实施生育津贴“直达个人”改革

2025年12月1日起,广州全面实施生育津贴“直达个人”改革,参保女职工无需通过用人单位中转,直接在线提交申请后,医保部门10个工作日内即可将津贴足额拨付至个人账户。这份“快到账”的便利,不仅为产假生活提供了坚实的经济支撑,更让群众真切感受到了政务服务的“暖意”与治理效能的“温度”。

从扩大保障范围实现“应享尽享”,到提升保障质量做到“兜牢兜好”;从优化服务流程实现“办事省心”,到强化人文关怀做到“全程暖心”,广州的生育保障实践,始终围着群众的“急难愁盼”转。下一步,广州将持续把政策做细、把服务做暖,让医保成为托举家庭幸福、赋能人口长期均衡发展的坚实支撑,为超大城市生育服务保障贡献更多“广州力量”。

采写:南都N视频记者 伍月明 通讯员 穗医保

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