虽然说影响居民消费的因素很多，如收入、住房、上学、看病、养老等，但是，按照居民心理承受力，特别是可控性来看，真正令居民担忧，对居民消费有本质影响的因素，主要有两个。一个是收入预期，一个是看病。

从收入预期来看，一定程度上，比收入本身还要重要。收入，更多体现在当下，收入预期重点表现在未来。收入只要拿到手，就可以看作是购买力。但是，收入预期不同，收入预期不仅不能算作购买力，还会影响收入能否转化成购买力。

事实就是如此，一个人拿到一笔收入之后，能不能将其立即转化成购买力，能不能变成消费，不仅要看拿到的收入数量，还要看下个月、下一年，乃至后几年的收入预期情况。如果预期良好，对未来收入具有比较强的确定性，已有收入转化成购买力的概率就大大提高。反之，就会很难提升，消费热情难以释放。

从眼下的情况来看，为什么年轻人热衷于考公、考编，实际并非公务员、事业编制、国企编制真的具有多大吸引力，而是这些职业带来的收入预期非常稳定。纵然收入水平不是很高，比起证券、银行、互联网等高收入行业，公务员、事业编制人员等，要低得多，但稳定的收入预期还是让年轻人更在乎考公、考编。

一旦年轻人进入到公务员队伍、事业单位在编人员，他们的收入就会成为稳定的购买力、消费力。只是，这种心理上带来的安逸，会让相当一部分年轻人失去奋斗的力量，会让他们的斗志出现下降。

从看病来看，与住房、上学等相比，看病支出是不可预见的，也是不可控的。即便是十分注重养身的人，也无法控制住自己不生病。一旦家人出现重大疾病，就会影响正常生活，甚至会倾家荡产。

相反，住房、上学等，只要不去攀比，不着急买商品房，不疯狂给子女进课外兴趣班、不买学区房，还是能够控制住开支的。但是。看病不行，谁也不愿装病住院花钱，谁也不喜欢生病，却又无法避免。

如此一来，看病就是居民完全无法控制住的，会影响居民消费心理的。就算政府出台相关的促消费政策措施，只要看病的担忧还在，就难以让收入转化成购买力。

这也意味着，要想激活居民的消费热情，释放消费活力，就必须在居民收入预期和看病两个方面下功夫。收入预期的增强，需要通过稳定的收入增长来保证，必要时，可以对中等收入与中低收入人群发放消费券，高收入人群人均2000元，中等收入人群人均5000元，中低收入人群人均10000元。中低收入人群必须个人配比20%，中等收入人群个人配比30%，高收入人群个人配比50%。

在看病问题上，要加大医改力度，提高居民看病报销比例。尤其是农民，要切实将报销比例提高到60%以上，有条件的地方要将比例进一步提高。特别是大病报销，应当依据实际情况至少报销80—90%。在此基础上，提高商业保险水平，通过财政补贴的方式，鼓励居民购买商业医疗保险，避免因病致贫、因病返贫现象发生。

一旦收入预期和看病问题解决了，相信居民的消费热情会得到有效提升，消费的活力会明显增强。