中国青年网北京3月10日电（记者 李华锡）“乡村医疗作为守护农村居民健康的‘最后一公里’，是乡村振兴战略实施的重要前提与保障。然而，当前我国乡村医疗人才队伍面临年龄老化、学历偏低、能力不足等多重困境，难以满足群众日益增长的高质量健康需求。”今年全国两会，全国政协委员、民革中央画院院长孔维克关注乡村医疗人才缺乏问题，他建议创建中西医结合特色本科院校，培养全科医疗人才提升乡村医疗水平。

全国政协委员、民革中央画院院长孔维克。本人供图

政协委员调研发现，基层乡村复合型全科人才匮乏

孔维克深耕基层医疗调研多年，对乡村医生队伍现状有着深刻的认知。他指出，数据显示，2024年，全国共有在村卫生室工作的人员124.2万，其中执业（助理）医师和持乡村医生证的人员102.6万人。这支队伍承担着农村居民常见病诊疗、公共卫生服务等重要职责，但整体素质与服务能力仍有较大提升空间。

数据显示，全国乡村医生中大专及以下学历者占多数，知识结构老化问题突出，尤其是兼具扎实中医功底与现代西医知识的复合型全科人才极为匮乏，长此以往，不仅难以满足群众健康需求，还可能加剧“因病致贫、因病返贫”风险。

作为经济和人口大省，山东的乡村医疗现状颇具代表性，也成为孔维克调研的重点。2024年山东省卫生健康事业发展统计公报显示，2024年，山东省共有乡村医生和卫生员4.76万人，是守护农村居民健康的关键力量，但队伍结构素质仍面临四大突出问题：一是学历层次普遍偏低，大专及以下学历者占比高，缺乏系统的医学专业训练；二是年龄结构老化严重，青年人才断层现象明显，后续力量不足；三是具备执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师资格者不足，大量乡村医生仅持有乡村职业资格证，该证书仅能在本村使用，无法跨村执业，且持有人缺乏继续教育机会，专业能力难以提升；四是复合服务能力薄弱，系统接受过全科医学培训的村医稀缺，在疾病防治、健康管理等方面存在明显短板，直接影响基层健康网底的稳固性。

“农村真正需要的不是专科领域的顶尖专家，而是中西医结合、知识结构全面的全科医生。”孔维克在接受采访时表示，这类医生无需在所有领域都精通，但要知识面广博，清楚自身诊疗范围，明确无法处理的病症，能够提供专业咨询，并指导患者及时转院治疗，这正是当前乡村医疗最紧缺的人才类型。

呼吁亟需创建培养全科医生的本科院校

孔维克在调研中发现，当前我国乡村医疗人才短缺的核心症结之一，在于缺乏专门面向农村培养中西医结合全科医生的高等院校。目前，全国高校中尚无专门面向农村培养中西医结合全科医生的本科院校，也未系统设置适配乡村需求的中西医结合全科医学专业，“学生来自农村、服务农村”的培养机制不健全，导致基层医疗人才供给与实际需求严重脱节。

值得关注的是，山东力明科技职业学院（原山东中西医结合大学）在基层中西医结合人才培养方面积累了成熟经验，成为孔维克调研中的重要参考范例。据悉，该校创建于1985年，是我国第一所以中西医结合为校名、以中西医结合为教育特色的民办医科院校，深耕基层中西医结合人才培养领域40余年，累计面向全国免费培训乡村医生20万人次，已形成贴合乡村医疗实际需求的成熟办学模式。

孔维克在调研中发现，该校的人才培养模式具有鲜明特色：一方面，注重思想道德教育，从学生入校起就着力培养其扎根农村、心系农民、助力农村医疗改善的理念，将学生的职业生涯规划与农村医疗发展深度绑定，引导学生对农村产生深厚感情，确保毕业后愿意回到家乡、服务基层；另一方面，构建了特色鲜明的教育体系，将中西医结合的教学思想、医疗方法、标本兼治的理念贯穿教学全过程，编写了100多套适配基层医疗需求的教材，融入大量中西医结合案例及历届毕业生在农村执业的反馈经验，实用性极强。数据显示，该校毕业生绝大部分都回到了乡镇医院、村卫生所等，目前仍有80%坚守在基层和农村，得到了群众的广泛认可。

结合调研实际与行业范例，孔维克认为，要从根本上破解基层医学人才短缺、能力不强的问题，必须从卫生健康事业可持续发展与乡村振兴战略全局出发，在国家“十五五”高等教育规划中进行前瞻性、战略性布局，重点扶持建设聚焦农村、面向基层，以本科层次为主体、中西医结合全科医学为特色的高等医学院校，将其打造为培养基层健康“守门人”的摇篮。

孔维克的这一建议也与中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》中“加强适宜人才培养和引进，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、规范化乡村医生队伍”的要求高度契合。

四项具体建议破解乡村医疗人才困局

为推动这一目标落地，孔维克在提出了四项具体建议。首先，要加强规划引领，明确支持路径。他建议国家成立由教育、发展改革、卫生健康委等部门组成的专项小组，充分研究论证，依托具备基础的院校试点建设以中西医结合为特色的普通本科院校，若可行，将其列入教育部“十五五”院校设置规划，并给予相应政策支持。

其次，成立专项工作协调机制，统筹推进建设。他建议由教育部、卫生健康委牵头，针对院校筹建中涉及的师资队伍、学科建设、附属医院、科研成果及经费保障等问题，进行专题研究，本着“特事特办”的原则，协调解决实际困难，加快筹建进度。

“还应该实施‘对口帮扶’与‘资源嫁接’，快速提升办学内涵。”孔维克建议教育部和山东省协调高水平公办医科大学，与试点院校建立“对口帮扶”关系，在教学质量提升、办学内涵建设、筹建工作推进等方面提供支持，帮助其尽快达到本科办学标准，启动招生工作，早日服务乡村振兴。

此外，他还建议探索总结经验，全国推广复制。建议将该项目作为国家“中西医结合人才培养模式改革”和“引导部分地方本科高校向应用型转变、服务乡村振兴”的试点项目，不断总结办学经验，适时面向全国推广，推动创建更多服务农村的中西医结合特色本科院校，为乡村振兴注入更多医疗人才力量。

孔维克强调，当前我国职业本科高校建设正加速推进，但目前国内缺少设置医学类的普通职业本科，也缺乏相关职业本科院校。因此，建设医学类职业本科院校，打破高职升本到普通本科的壁垒，成为解决乡村医疗人才短缺问题的必然选择。

“乡村振兴离不开优质医疗保障，而优质医疗保障的核心是人才。”孔维克表示，推动中西医结合特色本科院校建设，培养一批具备扎实中西医理论知识、适配乡村需求的年轻全科人才，输送到农村一线，不仅能充实乡村医疗队伍，破解人才断档困境，还能让农村群众在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，有效缓解“看病难”问题，减少群众扎堆前往城市就医的现象，既减轻城市医院负担，也降低农村群众就医成本。

他认为，中西医结合势在必行，中医“简、便、验、廉”的优势与西医的精准高效相结合，最适合基层医疗场景。乡村卫生室不具备西医手术条件，针灸、推拿、按摩等中医诊疗方式无需复杂设备，成本低廉，而对于器质性病变等需要大手术的情况，可依靠西医，二者协同发力，才能更好地守护农村居民健康。