信丰上线零售药店数字化全场景远程监管系统_消费观察

信丰上线零售药店数字化全场景远程监管系统

创始人

2025-11-28 09:18:36

随着基本医疗保险制度改革的不断深入，信丰县参保人数不断增加，医保基金总量不断提升，医保定点药店数量和医保刷卡结算金额也在逐年上升，定点药店难以有效监管的问题也逐步凸显。截至2025年9月，信丰县共有签约医保定点药店218家，医保定点药店刷卡结算金额4217万元。

为进一步规范药店医疗保障定点管理，为参保人提供优质药品服务，杜绝违规行为的发生，提高医保基金使用效率，赣州市医疗保障局信丰分局以医保基金管理突出问题专项整治为抓手，积极探索“远程无感监管”实践路径，通过打造定点药店数字化全场景监管体系，自动审核预警异常信息，实现对药品进库、销售环节的严格把控，确保药品销售的唯一性，从源头上杜绝在药品销售过程中出现串换，刷卡套现、虚假开药、超量开药等违规行为，实现线上全覆盖、全天候、全自动的智能化监管，切实维护医保基金安全有效运行。

截至目前，信丰县218家医保定点药店全部接入远程监管子系统并实现功能应用，监管范围涵盖慢特病、双通道和门诊统筹等基金使用量大且易发生风险的对象。目前，该县远程监管子系统筛查结算数据5826条次，有效拦截违规行为65次，切实减少医保违规事件发生。(胡恒伟)

信丰县数字化医保零售上线基金定点药店监管远程场景胡恒伟药店

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