央广网北京12月24日消息（总台中国之声记者白杰戈）据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，24日，首项针对中国0岁至19岁儿童和青少年癌症5年生存率和医疗保健可及性的队列研究在《柳叶刀》（The Lancet）期刊发表。数据显示，我国0岁至19岁癌症患者的5年生存率为77.2%，在白血病、淋巴瘤等常见儿童癌症的生存率方面进步显著，但地区差异依然存在。团队负责人表示，研究结果有助分层配置医疗资源，构建更公平、更优质的儿童青少年癌症防治体系。

这项研究纳入了国家儿童肿瘤监测网络1760个监测点登记的95189个0岁至19岁病例，包括2018年至2020年诊断的全部恶性肿瘤、中枢神经系统和生殖系统的良性肿瘤以及动态未定或未知肿瘤病例。

研究结果显示，在12个主要诊断组中，视网膜母细胞瘤的5年生存率最高（91.2%），而恶性骨肿瘤最低（60.4%）。世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》所列的六个优先关注的癌种，在中国的5年生存率均超过80%，最高达93.8%，远超世卫组织提出的60%目标。研究团队负责人、国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长表示，这说明我国在白血病、淋巴瘤等常见儿童癌症的生存率方面进步显著，其中神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入国家水平。

倪鑫说：“这项数据发布以后，第一，让老百姓知道怎么早防早诊早治，第二，让老百姓再次知道不要谈癌色变，第三，国际上的学者给我们的评价就是——为中低收入国家儿童肿瘤的防治提供了很好的可借鉴的经验。”

研究团队在开展国际交流（央广网发 北京儿童医院供图）

研究结果反映出，儿童和青少年癌症5年生存率在不同地区之间存在明显差异，总体生存率从低SDI（社会人口指数）地区的72.6%到高SDI地区的84.9%，与地区经济发展水平正相关。全国有23.5%的儿童和青少年癌症患者选择跨省进行初次诊疗，其死亡风险显著低于省内就医患者。

倪鑫告诉中国之声，为了促进健康公平，这项研究通过情景模拟首次量化提出了儿童青少年癌症医疗资源“分层配置”的优先事项，包括欠发达地区优先补齐病理诊断等基础支撑能力，较发达地区着力完善治疗体系与全程照护链条。

倪鑫表示：“相当于建一个模，来看我们在不同的地区该怎样配置医疗资源，而不是说在欠发达地区直接盖一个三甲的儿童医院，直接就能够提升水平。硬件和软件需要匹配性地去推动。”

研究团队建议的具体措施还包括建立区域儿童癌症诊疗中心以辐射资源薄弱地区、构建规范化分级转诊路径、在基层推广应用人工智能辅助诊断技术等。

倪鑫指出：“比如，郑州是我们支持的区域医疗中心，已经5年了，我们的专家在那里，所以患者不用到北京，在郑州就可以接触到专家服务。实际上在国家推动区域医疗中心建设过程当中，也是让跨省不是一步就跨到发达地区。”

倪鑫（右）与团队成员在工作中（央广网发 北京儿童医院供图）

研究结果中，儿童（0岁至14岁）的癌症5年生存率为77.8%，高于青少年（15岁至19岁）的75.3%。研究团队特别提醒关注青少年患者从儿童期到成年期的医疗衔接问题。倪鑫解释说，传统概念中儿童医院接诊的年龄上限是14岁，部分14岁至18岁的患者就诊时可能面临“不算儿童，也不算成人”的两难局面。

倪鑫表示：“青少年这个时期、这个年龄比较尴尬的就是到哪里看病，这个年龄特点对于其就诊、接诊、早期发现是有影响的。北京儿童医院率先已经提出来了，我们接诊到18岁，18岁以后现在已经开展了‘延续性服务’，就是孩子比如小时候是白血病，今年30了，如果真的得了白血病，还可以到我这里看。像我最近正在治疗一个26岁的成人病例，小的时候就是喉乳头状瘤，现在都26了，还在我这里治疗。至少我知道的上海、山东、北京，这种延续性服务都已经逐步开始了。”

研究团队表示，未来持续的政策投入与跨区域协同治理，将助力构建更公平、更优质的儿童青少年癌症防治体系，守护每一个孩子的生命希望。