齐鲁晚报·齐鲁壹点 王芳 通讯员 张艳伟

日前，家住无棣县水湾镇前孟桥村的孟先生突感胸部不适到镇卫生院就诊。卫生院借助全县远程心电系统，迅速将他的心电图检查结果传送至无棣县人民医院。经专业诊断，孟先生被确诊为急性心肌梗塞。情况危急，县域双向转诊绿色通道立即启动。从镇级初诊到县级心脏介入团队开展手术，仅用了20分钟。得益于这高效及时的救治，孟先生最终转危为安。

这一成功案例，正是无棣县紧密型县域医共体上下协调顺畅、运转高效有力的生动体现。

2025年以来，无棣县聚焦基层能力不均衡、资源下沉不通畅、利益机制不协同等核心难题，全力推动县域医疗卫生体系从“单点强”迈向“整体强”，初步构建起县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息畅的分级诊疗新格局。县域内就诊率提升至93.11%，基层诊疗量占比达72.15%，群众就医获得感持续增强。

无棣县人民医院慢病中心为群众提供一站式健康管理

完善制度框架，构建协同共治新格局

制度设计是改革的关键。无棣县坚持高位推动，创新构建“1126N”组织架构，即1个由县政府主要负责同志挂帅的领导小组、1个实体化运作的医共体管理办公室、2家县级龙头医院牵头、6大业务管理中心支撑、多家基层成员单位参与，形成部门联动、县乡一体、同向发力的协同共治机制。

2025年县域医共体医学影像中心为基层出具影像诊断1.3万份

同时，县政府印发实施《无棣县全面深化紧密型县域医共体建设实施方案》，领导小组统筹卫健、医保、财政、人社等关键部门，配套影像诊断、药品管理等10项具体政策，形成“1+N”政策保障体系。

资金投入是改革的重要保障。无棣县财政累计安排信息化专项资金180万元，并投入3200万元建成全县统一的智慧医疗平台。平台贯通县乡村三级医疗卫生机构，以运营商、标准、架构“三统一”模式，实现了医疗机构间信息互联互通，形成覆盖县域的“健康一张网”，为资源精准下沉、远程协同、一体化管理和科学决策提供了坚实技术支撑。

筑牢三级网络，推动服务能力整体跃升

无棣县按照“县级强、镇级活、村级稳”思路，实施梯度共建，夯实县乡村三级医疗卫生服务。

全县172家村卫生室完成“五有三提升”改造

在县级层面聚焦专科建设。加强基础设施建设，实施重点专科攀登计划，创建13个市级临床重点专科、8个精品特色专科。布局建设1个医疗次中心和1个分中心，扩大优质资源辐射范围，让群众就近享有高水平诊疗服务。

在镇级层面打造特色专科。引导各基层机构错位发展，结合地域需求培育特色专科，建成康复、血液透析等4个市级基层特色专科。全县“优质服务基层行”推荐标准达标率达81.8%，远超省市平均水平，实现服务能力与内涵质量双提升。

在村级层面着力夯实网底。无棣县累计投入1034万元，完成了全县172家村卫生室“五有三提升”标准化改造，并全面配备远程会诊与智慧随访设备，全面筑牢农村医疗卫生“网底”。

创新共享模式，释放资源下沉惠民红利

无棣县紧密型县域医共体内部实行人员、财务、业务、药械、信息、绩效“六统一”管理，并统筹建立人力资源、财务、医保、医疗质量、公共卫生、信息6大管理中心，实现从“松散联合”到“紧密融合”的质变。

名医基层工作室让群众家门口挂上“专家号”

人才流动活起来。 实施“县管乡用”“乡聘村用”机制，破解基层人才短缺瓶颈。持续开展“千名医护进乡村”活动，专家下沉坐诊、帮扶服务2.23万人次。在基层设立“名医基层工作室”20个，让群众在家门口挂上“专家号”。

用药衔接顺起来。 建立县域“中心药房”，对县乡村三级用药目录、采购、配送、结算、药事服务实行“五统一”管理。统一的药品目录涵盖909种药品、1037个品规，确保了基层有药可用、上下级医疗机构用药连续，基层处方合格率提升至96.94%，患者用药更安全、取药更便捷。

医防融合实起来。 构建“医防融合、分级协同”机制，牵头医院设立集慢病门诊、健康驿站、医保结算等七大职能的慢病管理中心，基层机构全面建成慢病一体化门诊，规范管理高血压、糖尿病等慢性病患者4.5万人，家医签约服务覆盖29.8万居民，实现从“治已病”到“管未病”的健康管理转变。

碣石山镇卫生院血液透析科为滨州市首批基层特色专科

深化激励改革，激发持续发展内生动力

无棣县通过构建价值共创的利益导向机制，激发医疗机构和医务人员参与改革、服务群众的内生动力。

在医保支付上导向变革。实行“总额预付、结余留用、超支不补”医保支付政策，县医保局每季度向牵头医院预付资金，引导医共体主动控制成本、提升效率、下沉资源，已连续3年实现医保基金结余。

在薪酬分配上激发活力。推行牵头医院院长年薪制，人员薪酬中稳定收入比例达60.8%以上。乡镇卫生院实行公益一类财政保障，落实“两个允许”，基层机构与牵头医院人均收入比值缩小至0.83。

“无棣县将坚定不移深化医共体建设，通过深化改革、优化配置、完善机制、强化数字支撑，全面提升县域医疗卫生服务体系效能，推动医共体向健共体转型升级，为群众提供更加公平可及、系统连续、优质高效的防治康管全链条服务”。无棣县卫生健康局党组书记齐建安表示。