一年前,许先生(化姓)体检发现血糖升高,确诊为“初发2型糖尿病、肥胖”。由于对用药心存顾虑,他决定自行通过严格节食来控制血糖。
他的“控糖饮食法”十分简单粗暴,主食极少,几乎戒断水果,以大量蔬菜充饥。一年来,他虽然自觉体重有所下降,但时常感到疲劳、乏力、心慌,却未加重视。
直到近日,他因严重的恶心、呕吐、腹痛和呼吸急促被家人紧急送往南京市中医院。入院检查后,许先生被诊断明确为2型糖尿病、乳酸性酸中毒、肥胖症、高尿酸血症、脂肪肝、维生素D缺乏。
为什么过度节食反而导致乳酸性酸中毒?南京市中医院内分泌科主任陆源源介绍,当身体在极度缺乏能量时,葡萄糖无氧酵解增加,产生大量乳酸堆积。长期极低热量、极低碳水化合物饮食,导致身体细胞能量“枯竭”,代谢路径异常,正是诱因之一。
细胞“中毒”会导致功能瘫痪,当血液变酸,全身细胞就如同浸泡在“酸水”中,正常代谢无法进行,尤其是心肌细胞和神经细胞会严重受损。这个过程可能进展非常快,从感到不适到陷入昏迷,有时仅需数小时。因此,一旦糖尿病患者出现不明原因的恶心呕吐、腹痛、深大呼吸、嗜睡或意识模糊,必须立即就医,这很可能就是酸中毒发出的最后求救信号。
陆源源强调,管住嘴不等于少吃,少吃不等于会吃,不科学的饮食控制,非但无法稳定血糖,反而会扰乱机体正常的代谢平衡,引发比高血糖更紧急、更危险的急性并发症
(来源:现代快报)