近日,中国人民财产保险股份有限公司山东济宁市分公司(以下简称“人保财险济宁分公司”)依托专业理赔核查能力与大数据风控技术,联合驻地公安机关成功查处一起保险诈骗案件,切实维护了保险市场秩序与社会公共利益。
据悉,人保财险济宁分公司在处理一起涉及人员身故的交通事故理赔案件过程中,理赔人员对事故现场、涉案路段及相关线索进行全面分析,发现案件存在多处异常疑点。人保财险济宁分公司迅速启动专项核查程序,通过实地走访、多方取证与案件复盘核实,逐步还原案件事实真相。经查,该案存在故意制造事故、谋取不当保险利益的行为,相关行为最终酿成严重后果。
近年来,以虚构事故、故意制造险情等方式实施的保险欺诈行为时有发生,不仅侵害保险当事人合法权益,扰乱正常保险市场秩序和道路交通安全秩序,更违反法律法规与公序良俗,危害社会公共利益。
下一步,人保财险济宁分公司将持续强化理赔全流程风险管控,深化警保联动协作机制,不断提升反欺诈精准识别能力,以“零容忍”态度严厉打击各类保险违法违规行为,切实维护金融保险市场稳定与社会公平正义。
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