3月30日下午,四川省人民政府新闻办公室在四川新闻发布厅举行政策吹风会,省医保局、省民政厅、省财政厅、省卫生健康委有关负责人就省政府办公厅近日出台的《四川省建立长期护理保险制度实施方案》进行解读。
四川明确用3年时间有序扩大实施范围——2026年在有条件的统筹区启动,2027年全省全面实施,2028年基本构建起责任共担、公平适度、科学规范的多层次长期护理保障体系。
有何不同?
起步阶段即实现全人群覆盖
居民与职工“一个不落”
与国内部分试点城市“先职工、后居民”的渐进路径不同,四川此次制度起步阶段就实现了“全人群覆盖”——就业人员和城乡未就业居民同步纳入。
建立连续参保激励约束机制,也是四川长期护理保险政策的特点之一。在当地制度启动当年参保的,符合条件即可享受待遇。累计缴满应缴年限的,可足额享受待遇。此外,还通过设置待遇享受等待期等措施,鼓励群众连续参保。
交多少钱?
退休人员费率减半
四川城乡居民0.2%起步
长护险的钱从哪里来?四川建立“单位+个人+政府+社会”的多元筹资机制,通俗讲就是大家共同出力。
具体到四类人群:单位职工费率为0.3%,缴费基数为职工工资,用人单位和职工个人各分担0.15%;退休人员费率为0.15%,缴费基数为上年度本人基本养老金,由个人缴费,原用人单位不缴费;灵活就业人员费率为0.3%,缴费基数为全省平均工资的60%;未就业城乡居民费率按0.2%起步,缴费基数为上年度全省城乡居民人均可支配收入,个人和财政各分担一半——算下来,2026年个人和财政各自承担约36元。
四川还出台了几项“减负”措施。长护险保障的失能人员中,老年人占绝大多数,退休人员是最大的受益群体。考虑到养老金还要用于看病等开销,四川把费率定为0.15%,低于在职职工的0.3%,享受的待遇却与在职职工一样。
四川还允许各地降低0.15%的职工基本医保费率,用作用人单位长护险费率,企业不需要额外增加缴费;城乡居民缴费标准方面,国家层面规定的筹资费率是0.3%左右,四川为减少缴费负担,先按0.2%起步,今后再按要求进行调整。值得一提的是,18周岁以下未就业城乡居民跟随父母或法定抚养人参保,不单独缴费。
同时,财政部门对未就业城乡居民给予1:1的参保补助。以2026年为例,按照我省长期护理保险政策测算,未就业城乡居民每人年度筹资额为72元左右,其中个人缴纳36元,财政给予参保补助36元。而对经相关部门认定的特困人员等困难群众,财政部门还将按困难程度分类资助个人缴费。
能支付多少?
职工每月1300~1500元
居民每月900~1100元
支付标准是群众最关心的问题。全省统一最高支付标准,未就业城乡居民分别为重度一级失能900元/月·人、重度二级失能1000元/月·人、重度三级失能1100元/月·人;单位职工分别为重度一级失能1300元/月·人、重度二级失能1400元/月·人、重度三级失能1500元/月·人。
四川也鼓励灵活就业、新业态从业人员参加就业人员长护险。同时,四川对不同程度的失能等级设置了差异化的支付标准,失能状况越严重,保障水平相应就越高。
如何申请?
持续失能6个月以上
起步阶段保障重度失能
哪些人能享受长护险?按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上)的参保人员,经申请评估符合条件的,享受长期护理保险待遇。目前,起步阶段主要保障重度失能人员。
为何设定“6个月”的门槛?
据介绍,从医学规律看,失能状态的判定需要一定观察周期,6个月能有效区分短期伤病、术后康复等阶段性失能与长期失能。如果没有这个观察期,大量短期护理需求涌入,不仅会挤占真正重度失能人员的保障资源,还会影响基金长期可持续运行。
李星源 川观新闻记者 魏冯 何嘉琦