近日，一则 “广东揭阳市惠来县各卫生院需退回 2025 年 1-10 月基础绩效奖” 的消息引发关注，多个自媒体陆续披露相关情况，网传信息显示这一要求来自当地卫生健康局计财股的群发邮件。

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事件核心

网传邮件标题为《关于退回 2025 年 1 至 10 月份基础绩效奖的通知》，发件方为 “计财股”，收件对象是全县各镇卫生院。邮件明确要求，各单位需在 12 月 1 日前完成退款，转账账号户名为惠来县卫生健康局，备注需注明 “XX 卫生院退回 2025 年 1 至 10 月份基础绩效奖”，同时附上了对应的明细表。

针对此事，媒体联系了惠来县卫生健康局多个部门核实。计财股相关工作人员表示需联系对外宣传部门回应，医政相关工作人员则称绩效不属于其管辖范围，并不清楚具体情况。不过，惠来县多位医务人员证实了邮件信息的真实性。

据了解，当地基层医护人员的月均基础绩效约千元，这部分收入在其每月总收入中占比超过 1/4，对生活有着重要影响。

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政策背景

医务人员透露，此次退回绩效的要求，源于 11 月 18 日当地下发的《进一步完善惠来县基层医疗卫生事业单位管理体制和补偿机制的实施方案》（下称《实施方案》）。该文件由惠来县委办公室、县政府办公室联合印发，标注执行时间从 2025 年 1 月 1 日开始，覆盖全县所有基层医疗卫生事业单位。

《实施方案》的出台目的是完善基层医疗管理体制和补偿机制，健全薪酬和绩效工资动态调整机制，通过绩效激励调动医务人员积极性。其核心内容包括：

（1）实行 “公益一类财政保障 + 公益二类绩效管理” 模式；

（2）绩效工资可突破现行事业单位工资调控水平，各单位从上年收支结余中自主提取不低于 60%，用于发放奖励性绩效，且不纳入绩效工资总量；

（3）应休未休工资报酬、绩效奖金由单位自筹，县财政仅承担编制内人员基本工资、规范津贴补贴基准水平的绩效工资、住房补助及 “五险二金” 单位缴纳部分。

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基层困境

对于这份方案和退回绩效的要求，基层医护人员有着诸多顾虑。他们普遍反映，基层卫生院投入有限，缺乏创收能力，难以开展基础微创、特色诊疗等增收项目，仅依靠基本公卫服务和普通门诊，大概率无法形成有效收支结余，这意味着方案中提到的 “奖励性绩效” 难以落地。

更让医护人员忧心的是生活保障问题。基层卫生院大多没有食堂，医护人员需自行解决食宿，且普遍承担三班倒值班任务，既无节假日加班费，也无夜班补贴。上有老下有小的生活压力下，若退回占比超 1/4 的基础绩效，将严重影响正常生活。

值得注意的是，《实施方案》全文中并未提及 “退回 2025 年 1-10 月基础绩效奖” 相关内容，这一要求与方案初衷是否一致，也成为大家关注的焦点。

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期待

基层医护人员表示，他们支持合理的薪酬结构调整，也期待建立稳定、透明的薪酬体系，但核心诉求是 “付出与回报相匹配”。绩效制度的初衷是激励大家积极工作，而不是让医护人员为生计过度分心。

基层医护是医疗服务体系的 “最后一公里”，承担着守护乡镇居民健康的重要职责。希望相关部门在推进政策调整时，能充分考虑基层实际情况，兼顾医护人员的生活需求与工作积极性，让绩效激励真正落到实处，让基层医护能够安心履职、体面生活。

目前，关于退回绩效的具体原因及后续配套措施，尚未有官方明确说明，后续进展值得持续关注。