1月9日，新疆维吾尔自治区医疗保障工作会议在乌鲁木齐市召开。会议深入学习贯彻党的二十大及二十届历次全会、中央经济工作会议精神，全面落实自治区党委十届系列全会特别是十五次全会及国家医保工作会议部署，宣读自治区领导对医保工作的批示，系统总结“十四五”时期全区医保工作成效，明确2026年“十五五”开局之年的重点任务。自治区医保局党组书记、局长王志华作工作报告。

会议现场 （新疆维吾尔自治区医疗保障局供图）

会议指出，“十四五”时期，全区医保系统始终坚持以人民为中心，深化医疗保障制度改革，各项工作稳中求进、提质增效。参保基础持续夯实，建立“政策找人”精准扩面机制和“一人一档”全民参保数据库，取消城乡居民参保户籍限制，参保人数达2102.22万人，较“十三五”末增长2.12%。

待遇保障与改革成效显著。“1+3+N”多层次医保体系逐步完善，职工和居民医保政策范围内住院费用基金支付比例稳定在80%和70%以上；职工门诊统筹累计惠及8433.56万人次，医保基金报销77.06亿元，个人账户共济覆盖近亲属及结亲户超329万人次。支付方式改革纵深推进，全面推行DRG/DIP付费，药品耗材集采累计覆盖药品1243种、耗材129种，累计节约费用超500亿元。

基金监管与服务能力同步提升。五年来查处违规医药机构5万余家次，追回基金及处罚近23亿元；跨省异地就医直接结算超2376万人次，减少群众垫付资金160亿元。信息化建设实现跨越式发展，全国统一医保信息平台稳定运行，医保服务迈入“刷脸时代”，医保码激活率较“十三五”末增长超40%。中国（新疆）——中亚（中心）药房建成投用，助力国内药企出口销售额达43.91亿元，医保基金战略购买作用充分发挥。

会议明确，2026年全区医保系统将坚持人民至上，聚焦九大重点任务：巩固全民参保成果，完善基本医保制度；支持商业健康保险发展，健全多层次保障体系；严守基金安全底线，强化基金运行管理；适配人口发展战略，推进生育保险和长期护理保险发展；优化支付结算机制，促进医疗事业健康发展；发挥战略购买作用，支持医药产业创新；推动医保科学化，助力新质生产力发展；优化经办服务，提升服务质效；以“投资于物与投资于人”结合为指引，系统谋划医保长远发展。

部分地（州、市）医保局主要负责同志作交流发言。自治区纪委监委相关同志，各相关厅局、兵团医保局负责同志，自治区医保局领导班子及各地（州、市）医保局主要负责同志参加会议。（来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局）