柳州率先落地生育医疗费“无自付”政策
“大人的费用5244.73元，全额报销。”近日，在柳州市人民医院医疗集团潭中西院区产科病房，刚迎来第二个孩子的职工医保参保人甘女士办理出院结算时，收到了一份“无自付”的住院分娩费用清单。与此同时，在柳江区妇幼保健院，参加城乡居民医保的曾女士也享受到了同样的“无自付”福利。
回想起第一次生育经历，甘女士说，之前在外地生大宝花费了6000多元。这次生二宝，从住院到出院结算，全程由医院和医保系统后台直接办理。“我只需要安心待产，不用跑腿、不用操心费用，对产妇来说，这就是最好的休养。”
参保产妇享受到的便利，得益于柳州市持续推进的生育保险政策优化与服务升级。去年底，国家医保局提出力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。在自治区指导下，柳州主动作为，今年已在全区率先落地实施，将参保孕产妇在分娩期间发生的政策范围内基本医疗费用，纳入医保统筹基金全额保障范围。
柳州市医保局待遇保障科副科长谢宏骞介绍，新政适用于全市职工医保和城乡居民医保参保人员。凡是在全市一、二级医保定点医院分娩的参保产妇，符合政策范围的药品、医用耗材及医疗服务项目费用均由医保基金支付，个人无需再掏腰包。
该政策重点锁定一、二级医疗机构，既契合国家分级诊疗导向，引导普通分娩下沉基层、让三级医院专注高危孕产妇救治，又兼顾基金平衡，以更低成本实现政策范围内分娩个人“无自付”，让区县参保群众在家门口零负担享受生育医疗服务。
据悉，目前该市新政首批覆盖一、二级医院，实现符合条件的参保孕产妇“免申即享”。参保产妇办理住院时正常登记，出院时在结算窗口刷医保码，系统即可自动识别并完成“无自付”结算，整个流程仅需几分钟，无需办理额外报销手续。新政策既减轻了产妇和家属的经济负担，又节省了时间精力，大幅提升了群众就医体验。（广西云-广西日报记者谢永辉）