国家医保局:协助进食、沐浴、口腔清洁等36项服务纳入长护支付范围
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2026-03-26 15:48:01

3月26日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。上游新闻记者在发布会现场了解到,国家医保局制定了全国统一的长护服务项目目录,将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入了长护支付范围。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇。 图片来源/国新网

在发布会上,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,2024年9月,国家医保局印发了长期护理保险服务机构的定点管理办法,要求各地结合参保人员长期护理的需求,统筹规划区域内长期护理服务机构的定点配置,夯实长护服务工作的基础;定点长护服务机构需要配备专业化的服务队伍,加强内控管理,遵守相关价格、收费政策规定,并且具备与医保信息平台做好对接的条件。

“我们加强对定点长护服务机构的考核和评价,建立健全动态管理机制,引导和推动定点长护服务机构做好自我管理和行业自律,规范服务行为。”黄心宇说,目前,全国定点长护服务机构已经达到1.2万家,约有37万名从业人员。

“国家医保局制定了全国统一的长护服务项目目录,将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入了长护支付范围,包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类项目,以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。”黄心宇介绍,国家长护服务项目目录统一规范了服务项目的名称、内涵、代码,并在服务操作要求、服务人员和服务时长等方面都作出了原则性的规定。

“以‘协助进食’为例,目录明确,要完成这么一个服务项目,需要有餐前洗手、食物切碎搅拌、进食姿势、检查食物温度、防止呛噎,以及进食完成之后维持体位、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求。通过这些规定,我们希望确保在不同的地区、不同的机构均按照同一要求提供服务内容基本相同的服务,确保参保人员得到稳定、可靠的服务。”黄心宇说。

黄心宇表示,我国积极适应人工智能和大数据发展趋势,充分发挥长期护理保险购买作用,积极探索推动智能化服务在长护场景下的推广应用。依托国家医保信息平台,开发上线了长期护理保险子系统,支持各地开展长护失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化服务,推动实现长护服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动记录,有些地方还探索了通过毫米波雷达进行监测预警等功能,切实提升长护服务质量与效率。下一步,国家医保局将结合人口形势变化和制度发展,探索将长护相关智能化服务和支持性辅具等纳入长护险支付范畴的可能性,更好满足多元化服务需求。

上游新闻记者 崔涛

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