近日，苏州高新区人民医院医联体单位通过绿色转诊通道，成功救治一名92岁合并多种基础疾病的慢性肾脏病5期患者，凸显了区域医疗协同的救治效率。

92岁的陆爷爷出生于书香门第，年轻的时候就聪明过人，1953年当全社会还在扫盲的时候，他就考上了名校——华中科技大学，后在电子机械方面是个大专家，80多岁以后，陆爷爷住进了苏州高新区的护理院，过起了幸福的晚年生活。

陆爷爷患有高血压、糖尿病，肾功能不全伴全身水肿。一周前，陆爷爷的右手稍微碰伤了一下皮肤，皮肤就鼓起一个包，又红又肿，而且一天比一天肿的厉害，非常痛苦。护理院的医生们及时给他用了消炎药、利尿药，效果不明显。护理院立即联系苏州高新区人民医院医联体办公室，联系到定期来护理院查房的肾内科邱宏主任医师，随即通过绿色转诊通道将陆爷爷转到了医院肾内科治疗。

由于陆爷爷属于高龄老人，患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等多种基础疾病，入院后检查发现陆爷爷已发展成慢性肾脏病5期——也就是尿毒症了。理论上来讲，血液透析是替代爷爷肾脏排水排毒的最好方法，但是由于爷爷年龄太大，家属还是坚持非透析治疗。肾内科全体医生经过讨论，决定先采用改善肾脏循环，利用好残余肾功能，再提高爷爷的血浆胶体渗透压浓度，把皮下水肿的水引到血管里，然后再通过利尿排掉多余的水分，由于局部还伴有感染，所以也有针对性的使用了抗菌药物。治疗一天后，陆爷爷的手部水肿就消退了很多，从原来的肿胀发亮到出现了皱褶，疼痛也减轻了；治疗三天后，右手水肿基本消退了，就是局部还有点发红；治疗一周后，爷爷手肿已经恢复正常，两只手放在一起已经没有两样了。爷爷很满意，说腰还有点疼，让医生继续帮他治治。近日，爷爷病情已经缓解，准备回护理院继续过他快乐的晚年生活了。

肾内科主任金东华博士指出，老年人会随着年龄增加，每年肾小球滤过率都会下降1ml/min.1.73m2，再加上老年人往往患有多种基础疾病以及服用多种药物，容易影响到肾脏，所以老年肾脏疾病的发病率较高。一般护理院的老人普遍高龄，需要进行肾脏专科治疗的病人比较多，通过医联体绿色通道快捷转诊、治疗，可为老年人提供治疗保障，让他们安享幸福、快乐的晚年生活。

肾内科咨询电话：0512-69585123

肾内科：邱 宏

初审：金东华

二审：杜云兰

三审：金添