卫生行政部门针对医疗事故（纠纷）投诉的调查、处理需严格遵循《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规及规章，操作流程需符合法定程序，调查深度需达到“事实清楚、定性准确、责任明确”的法定要求。以下从操作流程和调查标准两方面详细说明：

一、卫生行政部门处理医疗事故（纠纷）投诉的操作流程

卫生行政部门处理医疗事故（纠纷）投诉的核心流程可分为投诉受理、材料审核、调查核实、鉴定委托、调解处理、行政处理六大环节，各环节需严格遵循法定时限和要求：

1. 投诉受理

• 申请主体：医患双方均可向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请（患者死亡的，其近亲属可申请）。

• 申请时限：当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内提出。

• 受理部门：由医疗机构所在地县级人民政府卫生行政部门受理（医疗机构所在地为直辖市的，由区、县卫生行政部门受理）。

• 特殊情形移送：若发生以下情形，县级卫生行政部门需在7日内移送上一级卫生行政部门处理：

  （1）患者死亡；

  （2）可能为二级以上医疗事故；

  （3）国务院卫生行政部门规定的其他情形（如涉及多个医疗机构的重大纠纷）。

卫生行政部门收到申请后，需在10日内完成材料审核，重点核查以下内容：

• 申请是否属于医疗事故争议（而非一般医疗过错或医疗意外）；

• 申请人是否符合主体资格（患者本人、近亲属或委托代理人）；

• 是否已在其他途径处理（如已向法院起诉或经人民调解委员会调解，需终止受理）；

• 材料是否齐全（如病历资料、投诉申请书、身份证明等）。

若材料审核通过，卫生行政部门需组织调查，调查需遵循“客观、全面、及时”原则，具体步骤包括：

• 组建调查组：由卫生行政部门工作人员、相关医学专家组成（专家需具备高级技术职务任职资格，且与纠纷无利害关系）。

• 制定调查计划：明确调查对象（医患双方、医务人员、目击者）、调查内容（医疗行为过程、病历真实性、患者损害后果等）、调查方式（谈话、查阅资料、现场勘查）。

• 实施调查：

  （1）询问当事人： 包括患者（或近亲属）、医务人员、科室负责人，记录询问内容并要求签字确认；

  （2）查阅资料：调取病历、医嘱单、检查报告、手术记录等医疗文件，核实其真实性和完整性（严禁涂改、伪造、隐匿病历）；

  （3）现场勘查：对疑似输液、输血、注射等引起不良后果的现场实物（如残留药液、血液）进行封存（需医患双方在场），并送有资质的检验机构检验；

  （4）技术咨询：对复杂医疗问题，可向医学会或专家库申请技术咨询。

若调查后无法确定是否属于医疗事故或需明确责任程度，卫生行政部门需委托医学会进行医疗事故技术鉴定，具体要求如下：

• 鉴定启动：卫生行政部门收到申请后，对需要进行鉴定的，需在5日内将材料移交负责首次鉴定的医学会（设区的市级地方医学会或省、自治区、直辖市直接管辖的县、市地方医学会）。

• 鉴定材料提交：医学会需在受理鉴定之日起5日内，通知医患双方提交鉴定所需材料（如病历、陈述书、答辩书），当事人需在10日内提交。

• 专家抽取：医学会需从专家库中随机抽取3人以上单数专家组成鉴定组（主要学科专家占比不低于1/2），医患双方可对利害关系专家申请回避。

• 鉴定时限：医学会需在收到完整材料之日起45日内出具鉴定结论（特殊情况可延长，但需告知当事人）。

若鉴定结果为医疗事故，卫生行政部门需组织医患双方进行调解，调解需遵循“自愿、合法、公平”原则：

• 调解启动：当事人申请调解的，卫生行政部门需在受理之日起30日内完成调解（鉴定时间不计入调解期限）。

• 调解依据：以医疗事故技术鉴定结论为依据，综合考虑医疗事故等级、责任程度、患者原有疾病等因素，计算赔偿金额（如医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等）。

• 调解结果：

  （1）达成协议：制作调解书，双方签字确认后履行（可申请司法确认，赋予强制执行力）；

  （2）调解不成：告知当事人通过诉讼途径解决（如向法院提起医疗损害赔偿诉讼）。

无论调解是否成功，卫生行政部门均需对医疗机构和医务人员作出行政处理，具体要求如下：

• 处理依据：以医疗事故技术鉴定结论为依据，结合调查核实的责任情况（如是否违反诊疗规范、是否存在过失）。

• 处理措施：

  （1）对医疗机构：责令限期整改、通报批评、罚款（情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》）；

  （2）对医务人员：警告、记过、降级、撤职、开除（情节严重的，吊销医师执业证书）；

  （3）对责任人：若涉嫌犯罪（如医疗事故罪），需移送司法机关追究刑事责任。

卫生行政部门调查处理医疗事故（纠纷）需达到“事实清楚、定性准确、责任明确”的法定要求，具体标准如下：

1. 事实清楚

需查清以下关键事实：

• 医疗行为过程：医务人员是否实施了诊疗行为（如手术、用药、检查），行为是否符合诊疗规范（如是否履行告知义务、是否遵守操作常规）；

• 患者损害后果：患者是否出现了人身损害（如死亡、残疾、功能障碍），损害程度是否符合医疗事故分级标准（一级：死亡或重度残疾；二级：中度残疾或严重功能障碍；三级：轻度残疾或一般功能障碍；四级：明显人身损害）；

• 因果关系：医疗过失行为与患者损害后果之间是否存在直接因果关系（如手术失误是否导致患者死亡，用药错误是否导致患者残疾）；

• 责任主体：是否存在医疗机构或医务人员的过失（如是否违反《医疗事故处理条例》第二条“违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规”）。

需明确是否属于医疗事故，具体依据《医疗事故处理条例》第二条：“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”

• 排除情形：若损害后果是由于患者病情特殊（如难以预料和防范的不良后果）、自身疾病进展（如并发症）或患者不配合治疗（如拒绝手术）导致的，不属于医疗事故。

需明确医疗机构和医务人员的责任程度，具体分为四类（依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条）：

• 完全责任：医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成（如手术误切正常器官）；

• 主要责任：医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成（如用药错误导致患者严重过敏）；

• 次要责任：医疗事故损害后果主要由其他因素造成（如患者病情复杂，医疗过失起次要作用）；

• 轻微责任：医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成（如医疗过失仅起轻微作用）。

1. 时效要求：卫生行政部门需在法定时限内完成受理、调查、调解等流程（如10日内完成材料审核，30日内完成调解），避免久拖不决。

2. 证据保全：需及时封存病历、现场实物等证据（如疑似输液引起不良后果的，需封存残留药液）、 监控视频，防止证据灭失。

3. 回避制度：调查人员、鉴定专家需回避与纠纷有利害关系的情形（如与医疗机构或医务人员有亲属关系），确保公正处理。

4. 救济途径：当事人对卫生行政部门处理结果不服的，可申请行政复议或向法院提起行政诉讼（依据《行政复议法》《行政诉讼法》）。

综上，卫生行政部门处理医疗事故（纠纷）投诉需严格遵循法定流程，调查需达到“事实清楚、定性准确、责任明确”的标准，确保医患双方合法权益得到保障。

提醒：由于医学具有局限性和不确定性，故针对患方的质疑，医方是可以从技术优势方面作出回应的，如果没有现场监控视频作为证据来证明案件事实，卫生行政部门一般会采纳医方的解释，且如果没有反证证明病历材料存在伪造、篡改的问题，则一般采信病历资料的真实性。

另外，由于涉及到技术问题，卫生行政部门一般根据上述程序引导患方进行医疗损害鉴定（医疗事故技术鉴定或医疗损害司法鉴定），故无需坚持就技术层面的问题要求卫生行政部门作出回应。

因此，患方通过卫生行政部门进行维权的成本（含时间、风险成本）应当自行把握！