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“医生，我是不是再也不能跟老伴亲密了？”

52岁的王阿姨，坐在诊室里，眼中闪烁着担忧和羞涩。她刚做完子宫全切除手术不到两个月，但身体逐渐恢复的同时，心里的阴影却挥之不去。

她担心：摘除子宫会影响“夫妻生活”吗？还会有感觉吗？会不会对身体有害？

在门诊中，这样的问题几乎每天都有人问，却又很少有人敢大声说出口。甚至，不少患者因为这个“说不出口的担忧”，产生了夫妻矛盾，甚至误解了医生“隐瞒后遗症”。

其实，大多数人对子宫摘除后的影响，存在很多误区。

那么——

• 摘除子宫后，真的“不能同房”了吗？
• 身体和心理会出现哪些变化？
• 恢复“夫妻亲密”关系，还有没有安全的方法？

答案远比你想象中更温和，也更令人安心。

子宫被切除后，还能“正常生活”吗？

不少人误以为“摘除子宫=失去女性的一切”，但这是一种常见误解。

子宫的主要功能是孕育生命，而并不直接决定“性愉悦”或“性生活质量”。

医学研究表明：摘除子宫并不等于“性生活的终结”。手术方式、恢复程度、心理状态等，才是真正影响因素。

• 美国妇产科医师协会（ACOG）指出：对于大多数进行子宫切除术（包括全切和部分切除）的女性来说，手术后仍可以维持正常的性生活功能。
• 耶鲁大学一项跟踪研究发现：85%的受试女性在术后3个月至半年内恢复了稳定的性生活，且多数表示性生活质量有所提升。

为什么会提升？

一方面，长期受妇科疾病困扰（如子宫肌瘤、出血、疼痛）的女性，在术后症状缓解，自然减轻了影响“亲密关系”的不适；

另一方面，术后通过医生的指导与配合康复训练，反而促进了盆底功能的恢复。

但，这并不代表每个人都“没有影响”——关键在于对身体变化的正确认识和调养方式。

手术之后，身体和心理可能发生这3种变化

术后恢复不是“一刀切”结束，而是一个需要理解、接纳、调理的过程。摘除子宫后，身体和心理上可能会经历一些调整期：

1.疼痛或不适感仍可能存在（尤其在术后3个月内）

术区愈合时间因人而异，若手术涉及阴道切开或有腹腔镜辅助操作，部分女性可能在同房初期出现轻微牵拉或不适，这并非永久性的，多数人在配合恢复锻炼后逐渐好转。

2.心理阴影比身体恢复更“顽固”

一些女性将子宫视作“女性身份象征”，术后可能会出现自卑、羞耻或焦虑感，甚至主动回避性生活。这种心理防线如果不及时疏导，可能比术后的伤口更难愈合。

3.润滑度、激素变化也可能影响感受

若同时伴有卵巢切除，女性体内雌激素水平可能下降，出现阴道干涩、性欲减退等更年期症状。即便未切除卵巢，因创伤、情绪等因素，体内激素水平也可能短期波动。

所以，恢复“亲密生活”并不只是等待伤口愈合，更是一个身体+心理+生活习惯全面调整的过程。

科学应对术后变化，这3招帮你走出顾虑

1.放松心态，重建信任与沟通：

建议夫妻双方在医生指导下共同了解手术真实影响，避免因猜测或恐惧而冷淡彼此。可以通过日常身体接触、亲昵交流逐步恢复亲密感，而非一开始就追求“完整性生活”。

2.选择合适时机和方式，循序渐进：

多数医生建议术后6-8周后，伤口无感染迹象、身体状态稳定时可逐步恢复性生活。开始阶段避免剧烈动作、时间不宜过长，使用安全润滑剂可减轻不适。

3.进行盆底肌训练，提升感受与安全性：

术后通过凯格尔训练等盆底肌锻炼，可增强局部肌肉张力，改善性生活质量、避免尿失禁等并发症。每天坚持3组训练，每组收缩10秒，休息10秒，长期效果明显。

此外，若伴有更年期症状影响性生活质量，可在医生指导下使用激素替代疗法或中医调理方式，改善内分泌状态。

健康的“夫妻生活”从来不只是身体的互动，更是心与心的交流。

而子宫摘除手术，不是终点，而是摆脱疾病后的一个新起点。

只要理解变化、正视需求、科学调整，摘除子宫后的女性依然可以拥有正常、健康、幸福的亲密关系。

每个人的身体状况与术后恢复进程不同，是否能恢复性生活及何时恢复，建议由主治医生评估确认。本文所述建议适用于术后恢复期无并发症的女性，如有不适应及时就诊。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨与家人多一点沟通，少一点顾虑；多一份理解，少一分羞于启齿。

有爱，有科学，才有安心。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

1.《中国女性健康发展报告（2022）》

2.《中华妇产科学》人民卫生出版社第9版

3.《子宫全切术后盆底康复管理共识》中华医学会妇产科学分会

4.《女性性健康研究：术后恢复与满意度关联分析》哈佛医学院，2020

5.《绝经与激素替代治疗实践指南》中国更年期健康学会，2021版

6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》