2026年1月1日，上海市闵行区即将全面推广一种新的社区“家庭医生”服务模式。对于全区700多名家庭医生和超100万签约居民来说，这个变化似乎很细微——居民可以将自己的家庭医生添加为微信好友。

这一举措试图解决长期困扰基层医疗的问题：居民如何能更方便地就医？医生又如何将居民健康管理前置？

有问题？加个微信

在成为“微信中的医生好友”之前，虹桥社区卫生服务中心家庭医生林文意和她的同事们长期处于一种“既近又远”的矛盾中。

家庭医生，顾名思义，应该是在健康医疗体系中，离居民最近的人。他们不仅负责慢性病管理、提供健康咨询，还为签约居民提供上门服务。然而，在很长一段时间里，维系这种“亲密关系”的纽带，仍局限于传统的电话、短信，或是必须面对面的门诊。

“近”是指物理距离，社区医院就在家门口；“远”是指沟通成本，想要咨询一个非紧急的小问题，居民往往要在“跑一趟医院”和“算了吧”之间纠结。

变革始于痛点。

闵行区家庭医生签约服务质控中心副主任钟华，捕捉到了这种供需双方的渴望。“居民对社区医生需要一种可以信任、触手可及的沟通工具；而医生也需要一个高效的平台来管理这庞大的签约人群。”

今年11月初，闵行区卫健委开始与企业微信进行系统对接，打造官方认证的“微信中的医生好友”。

二十七天的闵行速度

2025年11月，闵行区启动系统对接；12月初，一期功能上线；2026年1月1日，全面推广。这短短数月的时间轴，成就了“闵行健康速度”。

但在速度背后，是具体的、鲜活的医疗场景的变化。

林文意还记得新系统刚上线不久时处理的一个案例。那天上午，门诊来了一位年轻的上班族，初发糖尿病。由于赶着回公司开会，他做完检查没等报告出来就匆匆离开了。第二天，林文意在系统里看到了结果：空腹血糖高达15mmol/L（正常范围通常在3.9-6.1mmol/L），情况危急。

在过去，这可能需要一连串的电话轰炸，甚至可能因为对方在开会而错失最佳干预时机。但这一次，林文意直接在企业微信上找到了这位已经添加为好友的年轻人。

（医生视角）

她一键发送了报告查看链接，紧接着推送了签约界面和上级医院的预约挂号入口。

“以前患者可能不知道要怎么找入口。现在，我把路铺好，发给他，他只要点一下。”林文意说。

那个年轻人很快回复了。信息跑赢了时间，也消除了就医过程中的烦琐门槛。

“这就是我们在推广时最看重的一点：让居民觉得医生是触手可及的。”虹桥社区卫生服务中心副主任徐娜介绍。在闵行区，社区就诊比例已达到66.3%，这意味着大多数闵行人会选择家门口的社区医院。

加上“医生好友”后，很多问题在去医院之前就能通过沟通解决。如果是简单的用药咨询，医生可以线上直接回复；如果需要进一步检查，医生会发送预约链接；如果是慢病配药，医生甚至可以直接通过企业微信将互联网医院的处方推送给居民，药品直接快递到家。

屏幕背后的真实关怀

技术是冷的，但使用技术的人是热的。

在数字化工具普及的今天，很多人担心线上的咨询会变成冷冰冰的机器自动回复，尤其是与健康相关的咨询。但在闵行区的这次实践中，企业微信医疗行业负责人何洁琼反复强调了一点：企业微信的这一端，必须是真实的人。

真实的人意味着时间和精力，疑问随之而来。医生会问：“加了好友，会不会打破工作生活的边界？”居民们疑惑：“这和以前的微信有什么区别？”

为了打消顾虑，系统设计加入了“人的温度”与“人性的考量”。

截至2023年末，闵行区全区60岁以上户籍人口比例已达34.01%。许多老人可能不熟悉智能手机的操作。因此，在设计交互流程时，适老化被充分考虑。林文意表示，对于居民端来说，操作界面就是他们最熟悉的微信。“支持语音输入、手写输入，实在不行，打个视频电话也是可以的。”

（医生视角，双方通过语音沟通）

但也有与私人微信不同的地方，除了医生主动的健康管理，针对连智能手机都不会用的高龄老人，平台还会引入“家庭式管理模式”。未来，家里的年轻人可以作为代表添加家庭医生，将家中的老人、孩子进行绑定。子女可以通过微信代替父母咨询、预约。

与此同时，这种“人的温度”也体现在对家庭医生的保护上。

为了打消医生们“加了好友就24小时会被消息打扰”的顾虑，企业微信设计了“下班模式”。医生下班后，可以设置“下班后回复”，告知居民医生已休息，并指引紧急情况下的就医路径（如拨打120或前往急诊）。

这既保障了医生的休息权益，也让居民对“医生好友”有了更合理的期待——是专业的健康顾问，而不是24小时在线客服。

这种边界感的建立，反而让医患关系变得更加健康和可持续。

打通医院与社区的“围墙”

闵行区此次全面推进的背后，是整个区域医疗资源整合的重要一步。

在过去的分级诊疗体系中，居民在三甲医院看完病回到社区，信息往往是滞后的。社区医生不知道签约居民住院了，也不知道他们何时出院，导致后续的康复服务难以跟上。

“比如一位居民突发脑梗，在二三级医院住院治疗。度过急性期后，他需要回到社区医院进行康复治疗。”钟华举例说，“或者有的居民在大医院做了手术，回家后有定期换药的需求。”

而现在，通过“医生好友”，也让“上转下转一件事”（指通过流程再造和信息互联，实现患者从三级医院到社区卫生服务中心的无缝衔接）变得更为通畅。通过数字化工具，签约居民在上级医院的就诊信息可以回传到社区医生的平台上。医生在掌握这些信息后，可以通过企业微信主动联系居民。

这种主动的关怀，将原本割裂的医疗环节串联了起来。居民不需要自己跑腿去社区医院咨询能不能建家庭病床，也不用担心出院后无人指导。对于大部分仅仅是在大医院配药的居民，家庭医生也可以通过企业微信告知，社区医院就有同样的药，不必舍近求远。

在这个闭环里，“医生好友”是一个个既基础又重要的连接点。他们串联起了庞大的分级诊疗体系，让数据多跑路，让患者少跑腿，让分级诊疗真正落地。

从“单向管理”到“双向奔赴”

闵行区的探索并非孤例。在上海，徐汇、杨浦、奉贤等区也已经在推行类似的模式。通过“医生好友”连接居民，提供更便捷的健康咨询和慢病管理，也正在成为社区卫生的标配。

各区的实践虽然在具体操作上略有不同，但背后的逻辑是一致的：方便居民就医。

如今，无论是年轻人还是老年人，微信已经成为生活中最常用的工具。将医疗服务嵌入这个最常用的场景，是顺势而为。

居民需要便捷，医生需要效率。这是一场“双向奔赴”。

对于居民而言，拥有一个“微信中的医生好友”，改变了他们的就医心理。“以前不舒服是‘扛着’，或者上网乱搜把自己吓出一身冷汗。现在是随手问一句，心里就踏实了。”

对于医生而言，数字化工具不仅仅是减负，更是一种服务的升级与变革。通过标签管理，家庭医生可以在流感高发季，一键筛选出辖区内的易感人群，群发一条健康提示。

这种踏实感，就是信任的开端。而信任，是基层医疗最核心的资产。

（居民视角）

在闵行区2026年的新起点上，我们看到当技术真正下沉到生活场景中，它能够剥离掉烦琐的流程外壳，让医疗回归到最本质的样子——人对人的关怀。

屏幕亮起，消息传来。

“医生，我今天的血压稳住了。”

“收到，继续保持，天冷了注意保暖。”

这段简单的对话，或许就是未来城市医疗最生动的模样。

除上海以外，2024年以来，广州、深圳、杭州、长沙等全国多个省市区域，正加速推进基于企业微信的“家庭医生”服务模式落地。这一创新举措打破了传统健康服务的时空限制，不仅让居民享受到更及时的健康咨询与指导，更以有温度的线上服务，搭建起家庭医生与居民之间的“连心桥”，让便民、惠民的健康服务真正触手可及，为基层医疗服务体系建设注入了新动能。