生化检验是体检和看病时的“基础重头戏”，抽一管血就能摸清肝脏、肾脏等核心系统的运行状态和血糖、血脂、电解质等指标水平，相当于给身体做了一次全面的“化学体检”。但报告上的“ALT”“肌酐”“LDL-C”等缩写，再加上密密麻麻的数值和箭头，总让人看得一头雾水。今天就把生化报告里的关键信息拆明白，让你5分钟读懂身体的“健康信号”。

一

先记4个核心模块：生化报告看这4类就够了

生化报告看似复杂，其实核心就4大模块，分别对应身体的“化工厂”“清洁工”“代谢调节器”和“基础平衡器”，先搞懂它们的作用，解读起来就简单了：

1. 肝功能模块：看肝脏（身体“化工厂”）的解毒、合成功能是否正常；

2. 肾功能模块：看肾脏（身体“清洁工”）的排毒、滤过功能好不好；

3. 血糖血脂模块：看身体代谢是否健康，有没有糖尿病、心血管疾病风险；

4. 电解质模块：看体内钾、钠等电解质是否平衡，这是维持生命的基础。

二

逐模块拆解：指标异常到底意味着啥？

（一）肝功能：身体“化工厂”的健康警报

肝脏负责解毒、合成营养物质，核心看4个关键指标：

• 谷丙转氨酶（ALT）：肝脏的“敏感报警器”，正常范围0-40U/L，主要藏在肝细胞里。指标升高，说明肝细胞可能受损，常见于熬夜、酗酒、脂肪肝、病毒性肝炎，或是吃了某些伤肝的药物；轻度升高（不超过正常值2倍）先别慌，调整作息、停药后复查可能就恢复了。

• 谷草转氨酶（AST）：不仅在肝脏，心肌、肌肉里也有。如果AST显著升高，且比ALT高很多，除了严重肝损伤，还得警惕心肌或肌肉问题。

• 总胆红素（TBIL）：红细胞代谢后的“废物”，靠肝脏处理排出，正常3.4-20.5μmol/L。指标升高会导致皮肤、眼白发黄（黄疸），可能是肝脏处理能力下降（如肝炎），或是胆道堵塞（如胆结石），也可能是红细胞破坏过多引起的。

• 白蛋白（ALB）：肝脏合成的“营养载体”，正常35-55g/L。降低可能是肝脏合成不足（如肝病）、肾脏丢失过多（如肾病），或是营养不良，容易出现身体水肿。

（二）肾功能：“清洁工”的排毒效率检测

肾脏负责过滤血液里的废物，核心看3个指标：

• 肌酐（CREA）：肌肉代谢的“垃圾”，全靠肾脏排出，正常男性44-133μmol/L、女性44-97μmol/L。指标升高大概率是肾功能减退，肾脏滤过能力下降，废物排不出去；但肌肉发达的人或剧烈运动后，也可能轻度升高，需结合其他指标判断。

• 尿素氮（BUN）：蛋白质代谢的产物，正常2.9-8.2mmol/L。升高可能是肾功能异常，也可能是脱水、吃了太多高蛋白食物（如大量吃肉），单独升高意义不大，要和肌酐一起看。

• 尿酸（UA）：嘌呤代谢的“终产物”，正常男性208-428μmol/L、女性155-357μmol/L。升高就是高尿酸血症，容易引发痛风、肾结石，还和高血压、糖尿病相关；高嘌呤食物（海鲜、动物内脏、啤酒）吃多了，也会让尿酸暂时升高。

（三）血糖血脂：代谢健康的“晴雨表”

这是最受关注的模块，直接关系糖尿病和心血管疾病风险：

1. 血糖相关（身体“能量燃料”监测）

• 空腹血糖（GLU）：至少8小时没吃饭测得的数值，正常3.9-6.1mmol/L。6.1-7.0mmol/L属于“糖尿病前期”，通过控制饮食、多运动，大概率能逆转；≥7.0mmol/L要警惕糖尿病；餐后2小时血糖正常应低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L也需排查糖尿病。

• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖，正常4%-6%，不受单次饮食影响。糖尿病患者一般要控制在7%以下，高于这个值说明血糖控制得不好，需要调整方案。

2. 血脂相关（血管“清道夫”与“垃圾”监测）

• 总胆固醇（TC）：血液中所有胆固醇的总和，正常＜5.2mmol/L。升高会增加动脉粥样硬化风险，长期吃高油、高胆固醇食物容易导致其升高。

• 甘油三酯（TG）：正常＜1.7mmol/L，升高常见于肥胖、酗酒、吃太多甜食或油炸食品，过高还可能引发急性胰腺炎。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”，正常＜3.4mmol/L。它会把胆固醇沉积在血管壁，形成斑块，导致血管狭窄，是心脑血管疾病的“元凶”，高危人群（如冠心病、糖尿病患者）需控制在2.6mmol/L以下。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”，男性正常1.03-1.55mmol/L、女性1.14-1.91mmol/L。它能把血管壁的胆固醇运走代谢，数值越高越好，缺乏运动、吸烟会让它降低。

（四）电解质：维持生命的“化学平衡器”

电解质是体内的“电信号载体”，尤其影响心脏和神经功能，核心看3个：

• 钾（K⁺）：正常3.5-5.5mmol/L，对心脏节律至关重要。过高或过低都可能引发心律失常，严重时危及生命；呕吐、腹泻、吃利尿剂等容易导致钾异常。

• 钠（Na⁺）：正常135-145mmol/L，维持体液平衡。升高多是脱水（如腹泻没及时补水）或钠摄入过多，降低可能是呕吐、腹泻、肾功能异常。

• 氯（Cl⁻）：协助维持酸碱度，异常通常和钠、钾一起变化，单独异常意义不大。

三

5个常见误区：别被指标箭头吓住

1. 误区一：有箭头就是生病：熬夜、酗酒、剧烈运动、抽血前吃油腻食物，都可能让指标轻度波动，属于生理性“假异常”，调整后复查可能就正常了。

2. 误区二：单一指标异常就恐慌：比如单独尿素氮升高，可能只是前一天吃多了肉；指标要结合其他项目看，孤立异常大多不是疾病信号。

3. 误区三：血糖稍高就是糖尿病：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L是糖尿病前期，不是糖尿病，通过饮食控制、运动就能干预，不用过度焦虑。

4. 误区四：血脂高就必须吃药：轻度升高先调整生活方式（少油少盐、多运动、戒烟限酒），3-6个月后复查，很多人能恢复正常，不用马上吃药。

5. 误区五：尿酸高就会得痛风：高尿酸血症不一定引发痛风，但长期不控制会增加风险，先从控制高嘌呤食物、多喝水入手，必要时遵医嘱用药。

四

正确解读步骤：3步快速看报告

1. 先看核心指标：扫一眼肝功能（ALT）、肾功能（肌酐、尿酸）、血糖（空腹血糖）、血脂（LDL-C、TG），快速把握整体状况；

2. 再看异常幅度：轻度偏离（如参考值上限40，实测50）且无不适，先回忆近期饮食作息；大幅偏离（超过正常值2倍以上）或多个相关指标同时异常，需重视；

3. 结合自身情况+遵医嘱：告知医生近期是否熬夜、饮酒、服药、运动，让医生综合判断；不要自行百度诊断、随便吃药，有异常及时咨询专科医生。

生化检验报告是身体的“内在运行账单”，每个指标都是健康信号，而非最终诊断书。读懂这些简单的信号，能让你和医生沟通时更高效，既不忽视潜在问题，也不被轻微波动困扰。平时保持规律作息、均衡饮食、适度运动，就是维持身体“代谢平衡”的最好方式。

（图片来源于网络）

作者简介

北京高原适应研究康复中心

副主任护师

黄丹

健康管理师、二级营养师，主要从事北京高原适应研究康复中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族医药学会循证医学分会常务委员、中国生物医学工程学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区重点项目等课题。

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