美国政府提议明年将联邦医疗保险（Medicare）私人计划的支付费率维持在当前水平，这一消息令投资者大失所望，美国主要保险公司股价应声暴跌。

周一美股盘后，联合健康（UNH.US）股价一度暴跌9.3%，西维斯健康（CVS.US）跌幅最高达10%，哈门那（HUM.US）更是重挫逾15%。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）在公告中表示，预计2027年联邦医保优势计划（Medicare Advantage）的支付费率仅将上调0.09%，远低于分析师此前预期的高达6%的增幅。

该中心主任Mehmet Oz在公告中称：“本次拟议的支付政策，核心是让联邦医疗保险优势计划更好地服务于参保人群。”

对于本就因医疗成本攀升及所谓的政府拨款不足而利润承压的联邦医保承保商而言，此次费率调整几乎意味着零增长。不过，最终费率将在未来数月内确定，后续仍有上调可能。

支付费率对联合健康、西维斯健康和哈门那等大型保险商至关重要。联邦医保优势计划作为面向老年人的联邦医保私营版本，过去十多年一直是保险行业增长的重要引擎。但近年来该业务盈利能力不断下降，多项新支付规则侵蚀利润后，已有多家保险商股价遭遇断崖式下跌。

支付费率提高能帮助保险公司覆盖医疗成本、提升老年客户福利并增厚利润，而小幅上调则会直接压缩企业利润率。

按照此次拟议费率，2027年联邦医疗保险计划的总支付额较今年仅增加7亿美元，对于这个通常以数十亿美元级别实现支付增长的行业而言，这一幅度可谓微乎其微。

CMS同时表示，正拟定多项配套政策，旨在“进一步提高支付核算精准度、保障参保人选择权、确保联邦医疗保险参保人能获得价格合理的保险保障”。

据为美国国会提供咨询的联邦医疗保险支付咨询委员会测算，2024年联邦医疗保险优势计划的参保人数达近3400万，占符合参保条件人群的半数以上，美国政府向相关计划的支付总额达4940亿美元。

该委员会估计，与传统医保项目相比，2025年通过联邦医保优势计划覆盖人群将使政府成本增加20%，约合840亿美元。该机构长期呼吁改革以降低对相关计划的支付额，而特朗普政府医保部门官员近期发布的一份报告则指出，两类计划的支付差额可能小于预估。

保险业相关协会则反驳私人计划收费过高的说法，强调联邦医保优势计划为老年人提供了更优价值和更高效的医疗服务。

近年来，联邦医疗保险优势计划业务的经营难度不断加大。保险公司称，联邦政府的支付水平未能跟上成本上涨的步伐。美国政府此前对复杂的支付体系进行了改革，针对确诊特定疾病的患者提高了赔付标准，联合健康等头部保险企业均表示，正是这一调整导致公司利润受损，业绩表现令华尔街失望。

特朗普政府医保部门官员曾表态，希望维持该计划的运营稳定性。去年，政府最终确定了平均5%的计划支付增幅，远高于拜登政府末期提议的初始费率水平。

TD Cowen的分析师曾预测，2027年费率增幅将在5%至6%之间，并指出若增幅低于4%，保险公司股价或将面临显著承压。

来源：智通财经