中国青年网北京3月15日电（记者 李华锡 杨月）当前我国乡村医疗人才队伍面临年龄老化、学历偏低、能力不足等多重困境，难以满足群众日益增长的高质量健康需求。今年全国两会，代表委员们积极建言献策，力图破解乡村医疗人才困局。今年的政府工作报告也提到，“实施医疗卫生强基工程”“强化基本医疗卫生服务”“发展壮大乡村人才队伍”。

基层乡村复合型全科人才匮乏

全国政协委员、民革中央画院院长孔维克深耕基层医疗调研多年。他指出，全国乡村医生中复合型全科人才极为匮乏，难以满足群众的健康需求。

人口大省山东成为孔维克调研的重点。当地的数据也印证了他的观察。2024年山东省卫生健康事业发展统计公报显示，山东省共有乡村医生和卫生员4.76万人，复合服务能力薄弱，系统接受过全科医学培训的村医稀缺。

全国人大代表、信阳农林学院教授郭桂义表示，具备中西医结合服务能力的全科人才面临培养体系不足的困境，主要表现为中西医结合特色定位的高等院校建设方面，包括中西医结合特色定位不明显，理论与实践结合不充分，缺乏示范性办学机构的政策引导等。

“农村更需要的不是专科领域的顶尖专家，而是中西医结合、知识结构全面的全科医生。”全国政协委员魏新在接受采访时表示，这类医生无需在所有领域都精通，但要知识面广博，清楚自身诊疗范围，明确无法处理的病症，能够提供专业咨询，并指导患者及时转院治疗，这正是当前乡村医疗最紧缺的人才类型。

全国政协委员、北京小汤山医院综合内科副主任王一书表示，农村群众对中医有着天然的信赖，中医不仅契合中国人的身体特点、文化习惯，而且中草药价格相对低廉、治疗方式通俗易懂，一般无需复杂设备，非常适合农村医疗场景；而在头疼发热等急症处理中，西医西药疗效更快，二者结合才能更好地应对农村常见的慢性病、急症等各类健康问题，实现“西医保稳定、中医调根本”的诊疗效果。

基层医疗人才队伍建设亟需强化

“目前我们的医疗资源还是过于集中在城市，解决医疗资源平衡问题至关重要。”魏新认为，要解决这个问题，就需要更多医疗人员扎根乡村、服务乡村。

经过调研，他认为，目前乡村医生的缺口非常大，很多年轻人不愿意去乡村。

“‘培养’与‘使用’脱节、人才流失现象严重，是基层医疗人才队伍建设存在的突出问题。”王一书表示，2010年以来，我国农村订单定向医学生免费培养工作取得显著成效，但不乏定向医学生在履约后离开基层的情况。招生与就业地域不匹配、发展空间受限、待遇较低是主因。

孔维克在调研中发现，当前我国乡村医疗人才短缺的核心症结之一，是缺乏专门面向农村培养中西医结合全科医生的高等院校。目前，全国高校中尚无专门面向农村培养中西医结合全科医生的本科院校，也未系统设置适配乡村需求的中西医结合全科医学专业，“学生来自农村、服务农村”的培养机制不健全，导致基层医疗人才供给与实际需求产生脱节。

孔维克说，他曾多次去山东力明科技职业学院（原山东中西医结合大学）调研，发现这所高职院校在基层中西医结合人才培养方面积累了成熟经验。从1985年起，该校深耕基层医疗人才培养四十余年，首创中西医结合高等教育模式，编写百余套基层实用教材，累计免费培训乡村医生超 20 万人次，规模全国最大。其特色在于，既以思政教育筑牢学子扎根基层的信念，又将临床实践与教学深度融合，毕业生超80%服务基层，获群众广泛认可，成为基层医疗人才培养的重要范本。

中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提到，“加强适宜人才培养和引进，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、规范化乡村医生队伍”。孔维克建议，在国家“十五五”高等教育规划中进行前瞻性、战略性布局，重点扶持建设聚焦农村、面向基层，以本科层次为主体、中西医结合全科医学为特色的高等医学院校。

代表委员为破解乡村医疗人才困局建言献策

为破解乡村医疗人才困局，孔维克建议国家成立由教育、发展改革、卫健等部门组成的专项小组，充分研究论证，依托具备基础的院校试点建设以中西医结合为特色的普通本科院校，若可行，将其列入教育部“十五五”院校设置规划，并给予相应政策支持。

其次，建立专项工作协调机制，统筹推进建设。他建议由教育部、卫生健康委员会牵头，针对院校筹建中涉及的师资队伍、学科建设、附属医院、科研成果及经费保障等问题，进行专题研究，本着“特事特办”的原则，协调解决实际困难，加快筹建进度。

“应该实施‘对口帮扶’与‘资源嫁接’，快速提升办学内涵。”孔维克建议教育部和山东省协调高水平公办医科大学，与试点院校建立“对口帮扶”关系，在教学质量提升、办学内涵建设、筹建工作推进等方面提供支持，帮助其尽快达到本科办学标准，启动招生工作，早日服务乡村振兴。

郭桂义建议适度提升医学高职院校办学层次。在严格考核办学水平的基础上，允许部分办学历史悠久、专业特色鲜明、服务基层成效显著的医学类高职院校和民办院校提升办学层次，建设职业本科或应用型本科高校。特别是对于基层医疗人才缺口较大的地方，适当放宽准入门槛，探索试点举办以“中西医结合”为办学特色的本科医科大学。

魏新建议，要建立完善的乡村医生培养体系，在乡村医生和城市大医院的医生之间建立流动机制，慢慢解决医疗资源不平衡问题。

“其实，培养医疗人才，尤其是基层、乡村的医疗人才，最重要的是给他们充足的实践机会。”他认为，对医生而言，只有将书本知识与实践充分结合，才能更好地服务乡村。

王一书建议优化基层医疗人才培养专项计划。完善户籍与生源定向匹配机制，建立“户籍所在地+基层需求”双挂钩制度，对需求地区户籍考生实施优先录取或优先签约政策。针对有意从事基层医疗工作的低收入家庭学生，可通过配套推行学费代偿、服务年限折算职称评审加分等激励措施。

“同时，建议打通分级医疗机构间的人才流动通道，对长期服务基层且考核优秀的人员，可破除学历、论文限制，开辟职称评审绿色通道。”她说。