近期，国家心血管系统疾病医疗质量控制中心发布了《2025年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》（以下简称《报告》），并在本刊发表了《报告》的概要内容。

报告分析了心血管病13个亚专业的关键质控指标，包括冠心病、心力衰竭、高血压、心房颤动、肺动脉高压、心肌病、心脏外科、大血管外科、冠心病介入、结构性心脏病介入、心律失常介入、体外循环与体外生命支持、心血管护理的医疗服务量、患者特征、过程质控指标、结果质控指标情况及变化趋势。

冠心病

医院质量监测系统（HQMS）数据显示，2024年纳入监测的收治STEMI住院患者（出院主要诊断或其他诊断包含STEMI且年龄≥18岁）的医院有5 653家，其中三级医院2 170家，二级医院3 483家。共收治STEMI住院患者63.7万人次，其中三级医院48.4万人次，二级医院15.3万人次。STEMI住院患者的平均年龄为63.8岁，女性占25.5%，合并疾病居前三位的是高血压（53.3%）、糖尿病（29.8%）和血脂异常（23.4%）。

单病种平台数据显示，上报STEMI数据的医院有2 452家，其中三级医院1 523家，二级医院911家。上报STEMI患者15.2万人次（发病48 h内且年龄≥18岁），其中三级医院12.7万人次，二级医院1.7万人次。2022~2024 年不同级别医院的STEMI诊疗过程质控指标情况见表3。

HQMS数据显示，2024年STEMI患者的中位住院时长为7 d（二级和三级医院均为7 d），30天再入院率为11.6%（三级医院为12.1%，二级医院为10.3%），住院死亡率为4.5%（三级医院为4.6%，二级医院为4.4%），非康复离院率为11.0%（三级医院为10.8%，二级医院为11.9%）。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为4.4%和10.8%。

心力衰竭

HQMS数据显示，2024年纳入监测的收治心力衰竭住院患者（出院主要诊断或其他诊断包含心力衰竭且年龄≥18岁）的医院有7 627家，占HQMS中收治心血管病住院患者医院数量的91.2%；其中三级医院2 562家，二级医院5 065家。

2024年共收治出院诊断包含心力衰竭的住院患者1 489.1万人次，占HQMS中收治出院诊断包含心血管病住院患者人次的18.6%；其中三级医院914.4万人次，二级医院574.7万人次。

心力衰竭住院患者的平均年龄为71.2岁，女性占44.9%，居前三位的病因或主要合并疾病分别为冠心病（68.3%）、高血压（59.8%）和脑血管疾病（34.0%）。

单病种平台数据显示，2024年上报心力衰竭患者数据>100人次的医院有1 098家，其中三级医院795家（72.4%），二级医院303家（27.6%）。上报心力衰竭患者数为38.8万人次，其中三级医院30.2万人次（77.8%），二级医院病8.6万人次（22.2%）。2022~2024 年不同级别医院的心力衰竭诊疗过程质控指标情况见表4。

HQMS数据显示，2024年心力衰竭患者的中位住院时长为7 d（二级和三级医院均为7 d），30天再入院率为11.8%（三级医院为13.1%，二级医院为9.6%），90天再入院率为22.7%（三级医院为24.0%，二级医院为20.7%），住院死亡率为2.1%（三级医院为2.4%，二级医院为1.7%），非康复离院率为 7.1%（三级医院为7.5%，二级医院为6.4%）。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为2.1%和7.1%。

高血压

HQMS数据显示，2024年纳入监测的收治高血压住院患者（出院主要诊断为高血压且年龄≥18岁）的医院有6 879家，其中三级医院2 427家，二级医院4 452家。2024年共收治高血压住院患者189.2万人次，其中三级医院120.5万人次，二级医院68.8万人次。

2024年高血压患者的平均年龄为57.5岁，女性占55.0%。靶器官损伤中高血压性心脏病占比最高，为12.9%。合并疾病居前两位的为血脂异常（28.7%）和糖尿病（21.0%）。

2024年高血压患者的中位住院时长为5 d（三级医院5 d，二级医院6 d）；住院死亡率为0.11%（三级医院为0.09%，二级医院为0.13%），较2023年下降0.03个百分点；非康复离院率为2.3%（三级医院为2.1%，二级医院为2.9%），较2023年下降1.5个百分点。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为0.10%和2.3%，分别较2023年下降0.03个百分点和1.4个百分点。

继发性高血压：2024年共收治常见继发性高血压患者10.2万人次，占高血压住院患者总数的5.4%。常见继发性高血压住院患者的平均年龄为51.9岁，女性占52.1%。2024年继发性高血压住院患者的中位住院时长为6 d，住院死亡率为0.08%，非康复离院率为2.1%。

经皮肾上腺静脉取血术：2024年纳入监测的开展经皮肾上腺静脉取血术的医院有443家，97.1%为三级医院，共开展经皮肾上腺静脉取血术6 829人次。接受经皮肾上腺静脉取血术的患者平均年龄为50.9岁，女性占50.2%，中位住院时长为7 d，住院死亡率为0.01%，非康复离院率为0.19%。

肾动脉介入治疗：2024年纳入监测的开展肾动脉介入治疗的医院有1 338家，其中三级医院1 071家，共开展肾动脉介入治疗1.1万人次 （包括肾动脉球囊血管成形术、肾动脉成形术、肾动脉支架置入术），其中三级医院开展1.0万人次。接受肾动脉介入治疗的患者平均年龄为61.9岁，女性占38.7%，中位住院时长为7 d，住院死亡率为0.07%，非康复离院率为0.46%。

心房颤动

HQMS数据显示，2024年纳入监测的收治心房颤动住院患者（出院主要诊断为心房颤动且年龄≥18岁）的医院有5 370家，其中三级医院2 123家，二级医院3 247家。共收治心房颤动住院患者46.2万人次，其中三级医院38.7万人次，二级医院7.5万人次。心房颤动住院患者的平均年龄67.1岁，女性占44.8%。合并疾病居前三位的分别为高血压（54.8%）、脑血管疾病（22.9%）、糖尿病（19.0%）。

单病种平台数据显示，2024年上报心房颤动数据的医院共2 500家， 其中三级医院1 555家（62.2%）、二级医院922家（36.9%）、未定级医院23家（0.9%）。平均每家医院上报心房颤动住院患者136人次，较2023年（116人次）及2022年（103人次）均有增加。共上报心房颤动住院患者33.9万人次，其中三级医院占88.0%，二级医院占11.7%，未定级医院占0.3%。三级医院中阵发性心房颤动患者占比最高（42.8%），其次为持续性心房颤动患者（30.0%）；二级医院中同样为阵发性心房颤动患者占比最高（36.4%），其次为持续性心房颤动患者（34.2%）。2022~2024 年不同级别医院的心房颤动诊疗过程质控指标情况见表5。

HQMS数据显示，2024年心房颤动患者的中位住院时长为5 d（二级和三级医院均为5 d）；住院死亡率为0.11%（三级医院为0.10%，二级医院为0.20%），低于2023年（0.14%）；非康复离院率为2.0%（三级医院为1.6%，二级医院为4.1%），低于2023年（3.2%）。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为0.09%和1.7%。

单病种平台数据显示，2024年上报左心耳封堵术2.1万人次，其中三级医院上报1.9万人次，二级医院上报2 594人次。左心耳封堵术并发症发生率为0.6%，低于2023年（1.0%）及2022年（1.1%）。2024年上报左心耳封堵与导管消融联合手术5 975人次，其中三级医院上报5 701人次，二级医院上报252人次，未定级医院上报22人次。左心耳封堵与导管消融联合手术并发症发生率为17.8%，与2023年（17.7%）及2022年（17.3%）基本持平。联合手术最常见的并发症为血管穿刺相关并发症，占所有并发症的40.5%。

肺动脉高压

HQMS数据显示，2024年纳入监测的收治肺动脉高压住院患者（出院诊断包含肺动脉高压且年龄≥18岁）的医院有6 483家，其中2 454家，二级医院4 029家。共收治肺动脉高压住院患者189.9万人次，其中三级医院135.6万人次，二级医院54.3万人次。肺动脉高压住院患者的平均年龄为68.1岁，女性占48.7%。

2024年肺动脉高压住院患者中，26.5%通过急诊收治入院，较2023年下降0.6个百分点，近三年通过急诊收治入院的患者占比持续降低。根据《中国肺动脉高压诊治临床路径 》中的肺动脉高压临床分类，2024年动脉型肺动脉高压（第一大类肺动脉高压）占6.2%，左心疾病所致肺动脉高压（第二大类肺动脉高压）占31.9%，肺病和（或）低氧所致肺动脉高压（第三大类肺动脉高压）占25.2%，肺动脉阻塞所致肺动脉高压（第四大类肺动脉高压）占1.9%，机制不明和（或）多因素所致肺动脉高压（第五大类肺动脉高压）占4.7%。肺动脉高压患者临床分类仍以第二大类肺动脉高压为主。

2024年诊断为原发性肺动脉高压或特发性肺动脉高压的1.2万人次患者中，仍有0.7万人次被不规范地描述为“原发性肺动脉高压”，占58.2%，较2023年下降了10.6个百分点。1.0万人次（83.9%）存在明确可引起肺动脉高压的病因，如左心疾病、先天性心脏病，间质性肺疾病和结缔组织病等。2024年肺动脉高压住院患者中，有2.3万人次（1.2%）接受了血流动力学检测，在第一大类至第五大类肺动脉高压中这一比例分别为7.6%、0.7%、0.3%、9.5%、0.2%。与2023年相比，第一、第四大类肺动脉高压右心导管检查率分别升高0.6个百分点、1.4个百分点。2024年诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的3.5万人次患者中，124人次（0.4%）接受了肺动脉内膜切除术，2 759人次（7.9%）接受了球囊肺动脉成形术。

HQMS数据显示，2024年肺动脉高压住院患者的中位住院时长为8 d（二级和三级医院均为8 d），30天再入院率为11.7%（三级医院为12.0%，二级医院为 11.1%），住院死亡率为1.4%（三级医院为1.5%，二级医院为1.0%），非康复离院率为6.7%（三级医院6.9%，二级医院为6.0%）。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为1.3%和6.6%。

心肌病

HQMS数据显示，2024年纳入监测的收治心肌病住院患者（出院主要诊断或其他诊断中包含心肌病）的医院有6 602家，占HQMS中收治心血管病住院患者医院数量的78.9%，其中三级医院2 476家，二级医院4 126家。共收治心肌病住院患者88.7万人次，其中主要诊断为心肌病的患者为18.9万人次。

心肌病住院患者的平均年龄为59.8岁，女性占36.7%。扩张型心肌病占65.9%，肥厚型心肌病占17.4%，限制型心肌病占0.3%，心律失常相关心肌病占1.7%，综合征心肌病占0.3%，代谢性心肌病占2.8%，淀粉样变心肌病占2.2%，其他心肌受累疾病占9.4%。合并疾病居前三位的分别为高血压（34.3%）、冠心病（24.9%）、肝脏疾病（17.8%）。

HQMS数据显示，2024年纳入监测的医院中共85家医院进行了569人次心内膜心肌活检，占主要诊断为心肌病患者数量的0.3%。其中，年心肌活检量＜10、10~19、≥20人次的医院数量分别为73、8 、4家。心肌病住院患者中，0.51%接受埋藏式心脏复律除颤器（ICD）治疗，0.62%接受心脏再同步化治疗 / 心脏再同步化治疗除颤器（CRT/CRT-D）治疗。心肌病合并心房颤动/心房扑动的患者中，3.89%接受射频导管消融治疗，占心房颤动 /心房扑动射频导管消融治疗患者总数的0.16%。

在肥厚型心肌病住院患者中，2.02%接受Morrow手术/改良Morrow手术，0.76%接受室间隔消融术，0.51%接受ICD治疗，0.08%接受CRT/CRT-D治疗。23.8%的肥厚型心肌病患者合并心房颤动/心房扑动，其中8.3%接受心房颤动内科射频消融治疗，0.4%接受心房颤动外科射频消融治疗。

HQMS数据显示，2024年心肌病住院患者的中位住院时长为6 d（三级医院6 d，二级医院7 d），住院死亡率为0.9%（三级医院0.9%，二级医院0.8%），非康复离院率为4.5%（三级医院4.2%，二级医院5.5%）。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率和非康复离院率分别为0.8%和4.0%，分别与2023年持平及降低1.6个百分点。

接受Morrow手术/改良Morrow手术的肥厚型心肌病患者的住院死亡率为1.0%，较2023年下降0.1个百分点；非康复离院率为1.9%，较2023年下降0.2个百分点。接受室间隔消融治疗的肥厚型心肌病患者的住院死亡率为0.1%，较2023年下降0.3个百分点；非康复离院率为0.8%，较2023年下降0.3个百分点。

来源：国家心血管系统疾病医疗质量控制中心. 2025年中国心血管病医疗质量概述. 中国循环杂志, 2026, 41(7): 625-641. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2026.07.001

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