中新网邵阳12月22日电 (谭宇 阳望春 吕伟铭)“没想到医保能报这么多，自己只掏了一小部分，负担轻多了。”12月21日，在湖南邵阳市城步苗族自治县人民医院结算窗口前，刚办理完出院手续的易施红欣慰地说道。

易施红的获得感，正是城步县持续深化医改、优化医疗保障服务的缩影。该县坚持以人民健康为中心，锚定“强县域、优基层、惠民生”目标，打出构建紧密型县域医共体、完善医保服务体系、强化基层能力建设等组合拳，破解长期困扰民众的就医堵点难点，让30万苗乡民众在家门口就能享受优质、便捷的医疗服务。

城步县“全面推进紧密型县域医共体建设”开展调度会。　　城步县卫健局 供图

医共体织密三级健康网

“以前做CT得跑县城，来回要大半天，现在镇卫生院就能做，还能直接用医保报销，太方便了！”12月19日，城步县西岩镇村民王献华拿着刚打印出的检查报告说。

针对县域医疗资源“散、弱、碎”的痛点，城步打破医疗机构行政壁垒，以县人民医院为牵头单位，整合全县13家公立医疗机构及188个村(社区)卫生室，构建起“县乡村三级联动”的医共体总医院，实现医疗资源的统筹调配与高效利用。

为破解基层检查能力不足的难题，城步投入38万元完成远程心电和远程影像平台建设，实现县域内检查检验结果互认。偏远乡镇的患者在当地卫生院采集样本、拍摄影像后，数据实时传输至县级中心，由专家远程诊断并出具报告，既节省患者往返奔波的成本，又提高诊断准确率。

医共体建设的深入推进，让城步医疗服务能力实现质的飞跃。数据显示，目前城步县域就诊率已达83.55%，医保基金县域内支出占比提升至44.94%，越来越多的民众在家门口就能享受到优质医疗服务，“大病跑外地”的局面得到根本扭转。

家医团队给村民宣讲家医签约相关政策。　　城步县卫健局 供图

标准化建设筑牢健康根基

“以前村里的卫生室就一间小木屋，看病拿药都在一块，现在诊室、药房、输液室分开，设备也齐全，我们看病更放心了。”城步县汀坪乡横水村村民杨爱民看着焕然一新的村卫生室，感慨万千。

村级卫生室是医疗服务体系的“神经末梢”，也是民众健康的“第一道防线”。为破解基层医疗机构“硬件差、能力弱”问题，城步大力推进标准化村卫生室建设，先后争取国家资金392万元为昔日贫困村卫生室配备设备，投资267万元为89个村(社区)卫生室添置医疗设施，累计投入1368万元建成标准化村(社区)卫生室162个，有效解决基层民众看病远、看病难问题。目前，全县村级卫生室达标率达91%，村民基本医疗满意度提升至95%，基层医疗机构真正成为苗乡民众的“健康守护站”。

硬件改善的同时，城步更加注重基层医疗人才队伍建设。通过“本土化培养、专科进修、业务培训”等多种方式，持续提升乡村医生专业素养。近年来，全县完成乡村医生本土化培养3000余人次，专科进修150人次，技术业务培训600人次。

全国人大代表、城步县汀坪乡大水村村医杨进军扎根基层26年，不仅坚持为8个自然村的留守老人上门巡诊，还推动3个基层卫生室建设，培训23名村医掌握慢病管理技能，为600多名村民建立健康档案。

城步医保局与邮政部门推出免费的“医保专递”服务。　城步县医保局 供图

便民服务打通“最后一公里”

“儿子在深圳住院花了2万多元，我把资料送到乡镇医保服务窗口，没过几天报销款就到账了，不用自己跑县城、跑外地。”城步县汀坪乡蓬瀛村村民曾淑萍的经历，是城步医保服务创新的生动写照。

作为山区县，城步部分边远村寨民众出城办事少则半天、多则一两天，医保报销难曾是困扰民众的“心头病”。为破解这一难题，城步县医保局与邮政部门联合推出“医保专递”免费帮代办业务，构建起“村收集、乡中转、县办理、邮送达”的服务链条。

村民只需将报销资料交给村部或乡镇医保服务站，由工作人员通过邮政渠道免费寄送至县医保经办机构，报销款项直接打入民众银行账户，全程无需民众跑腿。自2022年推出该项惠民政策以来，已为民众办理异地就医结算、大病保险报账等业务217笔，报结费用达120余万元。

为确保医保政策精准惠及困难民众，城步建立医保、民政、乡村振兴、残联等部门信息共享机制，变“政策等人”为“政策找人”。通过医保大数据筛选，精准识别低保户、特困人员、重度残疾人等重点救助对象，主动提取就医信息进行分析，分类施策开展补偿救助。

对符合条件的困难民众，城步县简化申请材料和审批流程，大病保险和医疗救助资金直接发放至惠农“一卡通”。近年来，全县累计落实医疗救助33233人次，发放救助金额3222.03万元，有效减轻困难民众的就医负担。(完)