齐鲁晚报·齐鲁壹点 冯沛然 王开智

回望2025年中国医疗，一边是诊疗量下滑、部分医院陷入关停困境，一边是医保改革与新药研发带来的政策红利与市场机遇。喜忧交织中，医疗行业格局正在深度重塑。

公立医院 “瘦身” 民营医院承压退场

11月20日零时，郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）西院区正式停诊。这家占地面积56.02亩、投资超5亿元的院区，从2024年7月16日开诊到正式停诊，仅走过一年零四个月。

“这里今后将以科研为主，不再接诊患者。” 医院总机接线人员在接受齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访时确认，西院区将转型为医学研究中心，重点建设智慧医疗示范基地。

这座曾被寄予厚望的院区，其黯然退场并非孤例：今年5月，杭州市妇产科医院与杭州市儿童医院宣布重组；8月，山西省肿瘤医院撤回运营仅5年的南院区。

对于公立医院的“瘦身潮”，中国医院协会副秘书长庄一强曾在接受采访时直言，“政策红线与运营压力的双重作用，让公立医院的扩张时代正式落幕。”

早在2022年，国家卫健委出台的《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025 年）》中就明确要求：“到2025 年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个，各分院区总床位数不超过 2020年末主院区编制床位数的80%。”

相比于公立医院的 “有序收缩”，民营医院则正经历 “承压退场”。

3月，总投资20亿元、规划床位2000张的鲁西南医院宣告破产，其资产负债率高达190%；同月，北京麦瑞骨科医院亦宣告终结。下半年，绵阳开元医院、长沙南雅医院、南京江宁悦成中医医院等接连进入破产重组。

对于民营医院面临的困境，山东大学社会学教授王忠武在接受齐鲁晚报·齐鲁壹点采访时分析：“现在老百姓对健康养生的需求急剧上升，医疗总支出也在持续飙升，但需求却过度集中在优质医院，医疗资源配置的严重失衡，导致了‘同行不同利’的分化状态。”

医保跨省共济落地 创新药加速惠民

在行业承压的同时，医保改革与新药上市则为医疗行业注入强心剂。

12月13日，职工医保个人账户全国跨省共济全面落地，覆盖全部31省区市，实现 “一人参保、全家共享”，还可用于代缴居民医保费、支付二类疫苗等场景。

据国家医保局数据显示，1至5月，医保省内共济达1.67亿人次，金额219亿元；跨省转账5162笔，金额363万元，医保结算周期从30天压缩至2天内，既减轻了患者负担，也降低了医院财务成本。

此外，2025年新版医保目录新增114 种药品，其中50种为一类创新药，覆盖肿瘤、罕见病等多个领域。患有三阴性乳腺癌的张女士在接受《生命时报》采访中说：“之前用的进口药每月自费超2万元，现在纳入医保后，自付部分不到3000元，终于能负担得起长期治疗了。”

创新药的加速上市也填补了诸多医疗空白。

重庆获批的国产 CAR-T 疗法，成为全球第二款治疗儿童及青少年白血病的产品。患病女孩萌萌的家长在《科技日报》采访中激动地说：“之前只能盼着进口药，现在国产药不仅疗效好，还能医保报销，给了我们全家希望。”

面对行业变革，不少医院也开始主动求变。

河北医科大学第一医院开发智能诊疗决策系统，实现患者 “线上复诊 - 电子处方 - 送药到家”的全流程服务，门诊量较去年提升20%；四川大学华西医院等公立医院向区域医学中心转型，聚焦疑难危重疾病，将常见病下沉至医共体成员单位；杭州师范大学附属医院跨界融合，转型为医养结合机构，满足老龄化社会的康复护理需求。

“医疗行业转型破局已箭在弦上。”王忠武认为，破局关键在于市场与政府“两手并用”，一方面要遵循市场规律，根据需求配置资源，避免盲目投资和重复建设；另一方面政府要加强宏观统筹，推动医疗资源均衡化，扶持基层医院提升能力。