武陵山腹地，天柱县。一场医疗变革，正在这片山区发生。过去，这里医疗资源匮乏。如今，优质医疗下沉至县、乡、村，织就了一张“健康共享网”。大病不出县，小病不出村，养老不离乡。愿景正变为现实。

天柱县人民医院全景

2025年10月，清晨。渡马镇龙盘村，85岁的杨大娘突感胸口剧痛。村医周碧兰接到电话。她拎起仅700克重的便携式心电图机，赶往老人家中。检查完毕，5G信号实时上传数据至县人民医院“心电一张网”。几乎同时，县医院心内科主任张河南的手机响起急促预警——诊断结果：急性前壁心肌梗死。

县医院导管室一键激活，术前准备同步完成。杨大娘送抵时，入院即开展手术。5天后，老人康复出院。“延迟30分钟，死亡率上升7.5%。”张河南算过这笔账。这张网，覆盖17个乡镇街道、5家民营医院、70个村卫生室。上百名村医与县医院连成一体。

截至2025年12月，平台已传输700份心电图。每一次传输，都可能是一条生命。

天柱县远口镇中心卫生院，群众在家门口就能做CT

优质医疗下沉，不止于急救。

远口镇中心卫生院，天柱县两大“县域医疗次中心”之一。过去，只能看常见病。疑难杂症、手术病人，都得往县城州里转。如今，县医院派驻5批26名技术骨干常驻帮扶。阑尾、疝气、四肢骨折，二级以下手术都能做。“全专结合”医疗队在这里扎根。61岁的李大叔，关节炎复发。拄着拐杖，走进远口镇卫生院中医馆，7天针灸加红灯照射，疼痛从8分降至2分。

“花几百块，省得去州里折腾。家门口就能享‘民族药+现代光’，神奇！”李大叔竖起大拇指。县中医院通过“1+1+1”师承模式，培养基层中医人才。乡镇中医馆统一配备五件套：银针、艾条、火罐、TDP灯、中频治疗仪。2024年，远口镇卫生院门诊4.5万人次，住院1769人次，业务收入519.2万元。数字背后，是能力跃升，更是群众获得感提升。

天柱县中医院康复二院区医生在给患者治疗

从治病到防病。

蓝田镇公闪村，65岁的龙大叔是个“高压锅”——血压190/120。村医杨红标记“红色”高危。蓝田镇卫生院副院长立即上门，调整用药。血压仍波动。县级专家视频会诊，考虑“原发性醛固酮增多症”，转至县医院内分泌科，确诊，手术。血压恢复正常。“要不是‘红黄牌’，我还蒙在鼓里当‘高压锅’！”“红黄绿”分级随访，医防融合。管理高血压患者25884人、糖尿病患者6164人，心脑血管急性事件有效降低。

医疗服务，融入养老托育。

县中医院联合县残联，建成“残疾儿童康复中心+老年人医养中心”。老年人享受“中医体质辨识+西医慢病评估”双档案管理。每日“一粥一茶一操一灸”。一位重度失能老人，从“需协助行走”到“独立行走”。养老变享老。

县妇幼保健院将专业医疗“搬进”托育中心。临床营养师定制食谱，儿科医生24小时在线。2025年，入托幼儿235名，家长满意度98.5%。获评“贵州省医育结合试点单位”。

天柱县中医院康复二院区，工作人员在陪伴老人散步聊天

“十四五”收官，成绩亮眼：县域内就诊率92.04%，基层诊疗占比53.73%，人均预期寿命77.56岁。天柱县卫生健康局局长陶相甫说：“健康是最大民生。要让山区群众与城市居民，共享公平可及、优质高效的健康服务。”

进入“十五五”，“健康天柱2.0”工程已启动。更高质量的医疗服务，正惠及每一位山乡群众。

通讯员　文叶

编辑 程达

二审 田仁碧

三审 徐升帆