历史是一面巨大的回音壁。

两百年前，工业革命的蒸汽机轰鸣作响，英国的纺织工人们愤怒地砸毁自动织布机，他们相信，这些“恶魔的造物”会抢走自己的饭碗，他们是“卢德分子”——那个时代最固执的“逆行者”。

一百多年前，福特T型车驶下流水线，马车夫们轻蔑地看着这些冒着黑烟、噪音巨大的铁盒子，坚信高贵的马车永远不会被替代。

十多年前，当“uber”与“滴滴”图标第一次出现在手机屏幕上时，出租车司机们用罢工和围堵，表达着对这些“黑车”软件的愤怒与不屑。

每一次技术浪潮，每一次模式颠覆，我们总会在沙滩上看到这类身影：他们站在原地，咒骂潮水，试图筑起一道沙墙抵抗浪潮，不顾一切要回到属于自己的美好年代。

今天，相似的剧本，正在每个人都离不开的医药零售行业上演。

两种商业逻辑的碰撞

前几天，一家名叫“养天和”的中型连锁药店，公然宣布要带着自己的数千家加盟商们退出所有O2O、B2C线上平台，“断网”理由倒是很贴合热点——“反内卷，反垄断”。

这无异于在2025年末的今天，一位马车夫宣布要带领所有马车来抵制加油站，排挤充电桩，拒绝高速公路。

通常来说，我们不太讨论这类区域非上市公司偏重营销的商业动作，毕竟当下这个阶段，你可能会看到不少抵制 AI 浪潮的保守行业，但抗拒电商、排斥O2O的，多少是有些开历史玩笑编段子的韵味，但它就真的发生了。

首先说说行业大背景。

线下药店这几年挺惨的，2024年，全国药店闭店率高达5.7%，关店3.9万家，第四季度甚至出现了历史性的负增长，六大上市连锁，五家利润下滑。

究其原因也很简单，传统连锁药房经营困境用三个关键字就能总结：饱和 + 分流 + 消费收缩。

首先是药店过于饱和，即使关掉近4万药店，2024 年末药店仍有67.5 万家，店均服务2113 人，远低于发达国家店均服务6000人合理水平，换句话说，药店自身就产生了大量无效内卷。

二是线上O2O药房兴起，去年行业增速达到31.3%，分流了 41% 客源，同一时期，线下客流同比降25%-30%，客单价降低8.9%。

在消费端的医保个人账户也可以清晰看到，当年药店支出2225 亿元，较两年前也下滑10.4%。

再加上药品采购成本、门店租金和人力成本上涨，传统药店的生意自然不好做。

要知道，传统药房的收入虽来自药品、保健品、医疗器械等 ，但主要利润来源于中药参茸、保健食品等高毛利商品。常用药利润空间有限，但赚钱的产品，需要常用药带来的线下流量才有机会卖得出去。

2018年起，国家层面推行的集采和医保控费政策就希望通过“以量换价”来大幅降低药品价格，控制医保支出。

这几年来，官方大力推动“互联网+医疗健康”，从允许线上医保支付试点，到处方外流政策的逐步落地，加之美团、阿里、京东等大厂不断落地O2O药房，某种程度上就已经决定了线下连锁药房的未来。

对大众消费者来说，你可以在多个平台比价购药，有着数倍于线下的药品选择范围，以及7x24小时的送药上门服务，你是方便了，但无形中可是在摧毁一个行业啊…

通过上图两者模式对比能看到，这显然就不是一个维度的竞争，甚至它就不是竞争。

对线下连锁药店来说，与O2O平台的融合并非一道选择题，而是一道生存题。

几家行业龙头早已为 “养天和” 做出了表率：

老百姓大药房今年上半年线上渠道收入约 14.9 亿元，同比增长 32%，预计线上占比13%；益丰药房上半年的线上销售额 13.55 亿元，占营业总收入 11.6%；大参林称O2O+B2C的新零售业务将继续保持在 30% 以上增速”，上线门店突破 1 万家，24小时送药服务覆盖门店上线率超过90%。

中商产业研究院预计，2025 全年网上药品销售额将首次突破 800 亿元，对应增速约 18%。上面的三大连锁的线上销售占比均已爬升至 10-13%，且门店上线率、24 h 配送网络继续扩大，互联网渠道显然成为它们的新增长极。

那么，“养天和”们到底在抵制个啥？

打个比方，你开了一家小餐馆，原本只做街坊生意，一天卖100碗面。

后来，你把店开进了市中心最繁华的广场，商场人流量巨大，你的店每天能卖出1000碗面。但与此同时，商场房东要收取高昂的租金和管理费。

这时候，你跳出来控诉：“房东太黑了！租金太贵了！这不公平！”

听起来有道理吗？有。

但问题的本质是，你付出的高昂“租金”，换来的是过去你根本无法触及的海量客流。 平台的佣金，就是数字时代的“商业租金”。

它的价值是给了你一个过去想都不敢想的、覆盖全城的巨大舞台。

所以，你知道他们真正怀念的是什么了吧？

是那个没有“广场”的时代，一条街上只有你一家药店，一盒药、一瓶保健品卖多少钱，很大程度上是你说了算。消费者、尤其是对价格不敏感、信息闭塞的老年人，几乎没有比价的可能。

这种利用“信息不对称”和“地理垄断赚取的不透明、高额的利润，才是他们真正魂牵梦绕的“黄金时代”。

互联网O2O平台的出现，像一个莽撞的闯入者，亲手打开封闭的黑盒子——用最简单粗暴的“比价”功能，把所有价格都摊在了阳光下，消费者只需在手机上划几下，就能知道哪家药店的布洛芬最便宜。

这，才是真正的“致命一击”。

所以，他们高喊的“反垄断”，是线上O2O渠道开疆破土，反了自己的“垄断“；是公开化透明化，打破信息不对称带来的超额利润；是30分钟比价送药上门的今天，逐步取代了曾经消费者“更好糊弄”的昨天。

危险的逻辑

面对这个药品透明化打破了美梦的新世界，前两天养天和董事长李能在一场直播中，对“断网”事件做出了不少解释。

核心是控诉线上平台的不公平，比如佣金太高之类的，认为对药店来说做O2O是在“吃慢性毒药”。

点击添加图片描述（最多6ss 0个字）

养天和董事长李能做客「八点健康汇」直播间

直播中的经典言论还包括但不限于：

1.“我就是不会干（线上渠道），我就可以不干，反正干不好……”

2.“依赖O2O不会有好结果，电商有绝对话语权，不公平……”

3.“互联网只是工具，不是分销渠道，电商变味了……”

坦率来说，这些抱怨，或许能能引发不少实体商家的共鸣，但实则里偷换了不少概念，我们尽量用大家能听懂的话，逐条拆解一下。

先说第一条，“整不明白就不干论”，堪称现代商业史上罕见的“Giant baby”逻辑。

继续举例吧，比如你是一位只个用柴火灶炒菜的大厨，手艺精湛。现在，厨房里引进了电磁炉、空气炸锅。你试了试，发现火候不好掌握，远不如你的柴火灶用得顺手。

于是你得出结论：“这些新玩意儿都是歪门邪道，会毁了美食啊！我不仅自己不用，我还要号召全天下的厨子都抵制它！”

这听起来有多荒谬？

一个企业领导者的责任，是带领团队去学习和适应新工具，而不是因为自己用不惯，就宣布新工具是“毒药”。

将个体的能力短板，上升为整个行业的模式错误，这是典型的战略惰性。

历史上这种事其实屡见不鲜。

柯达的高管们面对数码相机的冲击时，觉得画质差、成本高，远不如“高贵”的胶卷；百视达的CEO面对Netflix的DVD邮寄模式时，说那不过是无足轻重的小打小闹；时年微软CEO鲍尔默看到初代iPhone时说连个键盘都没有好离谱，精英人士谁会用这玩意啊？

他们的共同点，都是沉溺于自己过去的成功经验，陷入了“能力陷阱”——我最擅长的是A，所以我就只做A，所有不是A的东西，都是错的。

至于第二条，“依赖O2O完蛋论”则更是非黑即白的二元对立思维典型，把复杂的商业问题简化为“屈服或死亡”的单选题。

回顾及近几十年来中国商业史，渠道依赖是商业常态，可以说任何零售企业都依赖渠道，关键在于“如何依赖”，

过去，你依赖黄金地段的商铺，并为此支付高昂的租金；现在，你依赖线上平台，并为此支付佣金。本质上，如上面说过的，平台的佣金就是数字时代的“商业租金”，你为的是获取过去无法触及的海量线上客流，问题不在于“依赖”，而在于“被动依赖”还是“主动利用”。

聪明人都在快速学习“公域+私域”，无论线上占比10%+俱乐部、大多数门店“上网O2O”的几家连锁领头羊，还是已经相当成熟、孕育多家上市公司新式咖啡茶饮与传统零售，它们带来的经验就是：把平台当“引流的公域”，用自己能掌控的体系搭建 沉淀用户的私域。

真正的出路，不是拔掉网线，退回孤岛；应该是利用平台的桥梁渡河的同时，抓紧时间建造起那条属于自己的船。

第三条“互联网只是工具论”则是对时代最深刻的误判，是一种刻舟求剑式的认知落后。

如果今天还有人认为互联网仅仅是一个“工具”，差不多就等于一个人说电力只是用来点灯用的。

互联网早已是商业社会的水和电，是触达你用户的核心渠道，更是塑造品牌、连接用户的基础设施。对于很多年轻的消费者而言，线上甚至比线下更为主流。

而O2O模式的精髓也正是将线下门店的“近”（地理优势）和“专业”（药师服务），与线上的“广”（海量流量）和“快”（即时配送）结合，实现了“线上引流下单 + 线下门店履约”的闭环。

这本是实体药店对抗部分自营B2C电商的最大差异化优势，而选择主动“断网”，等于是在面对敌人的骑兵冲锋时，一激动干掉了自己的战马……

相信不少人宁愿相信其直播言论是言不由衷——更像是一种面对变革的本能性防御性——将自身的焦虑、能力的不足和对博弈的恐惧，包装成了对行业“不公”的道德批判。

这种论调虽然能引发部分同行的情感共鸣，但对于企业的长远发展而言，谁知道“断网”换来的又是一味什么药呢？

写在最后

O2O把药店从“街角铺”升级为“云药房”，用流量、速度、数据三板斧，把时间和地段的传统护城河直接填平了。

与此同时，当前整个零售药店行业正经历深刻的渠道变革与分化。

一方面，以美团、阿里、京东等为代表的医药电商巨头不断发力，通过“医+药+服务”的生态闭环和高效的物流体系，吸引更多用户选择在这里看病买药。

另一方面，线下药店则陷入集体寒冬，在医保控费、线上分流等因素的冲击下，客流减少、业绩下滑、同质化内卷竞争激烈。

一句话，线下药店的“黄金时代”的消逝，答案就写在你的手机屏幕上。

客流被“外卖小哥+医保支付”的组合拳截胡；利润被“平台+价格战”的双重铁钳啃光。 货架上蒙尘的保健品，会员日冷清的清仓甩卖，除了招牌换成了更亮的LED，多数药店的购物体验与二十年前并无二致。

正是在这样一片萧瑟的景象中，养天和的“反抗”更像是一声在寒风中的呐喊，看似充满悲壮，实则暴露了对危机根源的深刻误读。

未来的医药零售格局，必然是线上与线下深度融合的形态。 实体药店的专业服务能力、药品质量保障与O2O平台的流量、技术和履约能力相结合，才能构建起真正满足消费者需求的、高效、便捷的健康服务生态。

与其在抗拒中被动地被时代抛弃，不如主动投身变革的浪潮，在与平台的博弈与合作中，积极构建自身的流量池和专业服务能力，寻找新的定位与价值。

一句话，打铁还需自身硬。

对于中国广大连锁药店来说，看清并顺应历史大势，才是继续留在牌桌上的根本。

毕竟，开倒车，永远也到不了春天。

参考资料

• 国家药监局《2024 年药品零售行业统计年报》
• 中康 CMH《2025 年药店行业趋势报告》
• 美团健康《2024 O2O 医药零售报告》
• 国家医保局《2024 年医保个人账户收支统计报告》
• 老百姓、益丰、大参林2025 年半年报
• 中商产业研究院《2025 年中国医药电商行业市场前景及投资研究报告》
• “八点汇柏煜”视频号直播-《专注做好实体门店：当下零售药店困局下的艰难决策》（嘉宾：养天和董事长李能-2025年12月26日）