近日,长春经开急救站的车组人员接到一起发生在商场的紧急求救:“有人鼻子出血晕倒了!”
急救车组火速赶到现场,发现一位年轻男性瘫坐在餐厅椅子上,面色苍白,下巴和T恤上沾着血迹。周围是围观的食客和手足无措的同伴。经开急救站的车组人员迅速上前评估情况——乍一看,这像是一起外伤导致的出血性休克。但仔细询问后,剧情却让急救人员有些“哭笑不得”:这位先生就餐时觉得鼻痒,顺手抠了抠鼻子,结果抠出了鼻血。而他,竟然是被自己流出来的血,吓晕了过去。
急救人员立即为患者进行生命体征监测,心电图显示无明显异常,血糖和血压也均在正常范围内。此时患者已逐渐恢复意识。在确认患者生命体征平稳后,急救人员建议其前往医院做进一步检查,以排除其他潜在问题。
一个小小的抠鼻动作,竟能引发晕厥?这背后其实有值得每个人了解的医学原理。
问
为什么“抠鼻子”这么危险?
很多人觉得抠鼻子只是个无伤大雅的小习惯,但在医学上,这个动作潜藏着巨大的风险,尤其是对于成年人。我们的鼻腔内黏膜非常薄,血管极其丰富,尤其是在鼻中隔前下方,这里是鼻腔内血管的大汇合处,也是绝大多数鼻出血的源头。
当你用力抠挖鼻孔时,指甲就像一把锋利的小刀,很容易划破脆弱的黏膜,导致血管破裂。特别是在干燥的季节或环境中,鼻屎(也就是干燥的鼻痂)通常与黏膜粘得很紧,暴力清除等于直接把刚结痂的伤口再次撕开。
抠鼻子的直接后果:
1.
机械性损伤:
直接抠破血管
2.
继发感染:
指甲中的细菌进入伤口,可能导致鼻腔炎症,甚至引发更严重的颅内感染(虽然罕见,但风险存在)。
问
流鼻血为什么会“吓晕”过去?
这是本案中最有意思也最容易被忽视的医学知识点。这位患者并非因为失血过多而休克,他陷入的是一种叫做 “血管迷走神经性晕厥” 的状态。通俗点说,这就是“吓晕了”。具体过程是这样的:
1.
触发:
他看到大量鲜红的血液从自己体内流出。
2.
反应:
视觉冲击引发心理恐慌,刺激了大脑的神经中枢。
3.
连锁:
大脑随后命令“迷走神经”过度兴奋。迷走神经一旦兴奋,会导致心率减慢、血压降低。
4.
结果:
血压一低,大脑供血供氧不足,人就会眼前一黑,失去意识,瘫软下去。
划重点:
这种晕厥其实是身体的一种“自我保护”机制。当你倒下平躺后,大脑供血恢复,通常很快就会醒来。但危险在于,如果是在站立状态下晕厥,可能会摔伤头部,造成二次伤害。
问
遇到鼻出血,我们该怎么做?
既然知道了原因,我们更要学会正确处理。很多口口相传的“土办法”其实是错的。
×错误做法:
仰头:血液倒流进咽喉,吞咽下去会刺激胃肠道,引起呕吐;如果误吸入气管,可能导致窒息。
举手:手和鼻子相隔甚远,举手对止血毫无科学依据
√正确急救四步法(适用意识清醒者):
1.
镇静:
首先要告诉自己,大多数鼻出血并不可怕。越是紧张,血压越高,流血越多。
2.
前倾:
身体微微前倾,张口呼吸,让已经流出的血能从鼻孔顺利流出,避免倒流。
3.
按压:
用拇指和食指捏住鼻翼(鼻子下半部软骨部位),向后上方持续用力压迫。保持捏紧10—15分钟,中间不要松手查看“止住没”,因为血凝块需要时间形成。
4.
冷敷:
条件允许的话,可以用冷毛巾或冰袋敷在前额或颈部,帮助血管收缩。
鼻子是人体的“空气净化器”,我们应当善待它。如果觉得干燥不适,可以用生理盐水喷雾清洗,或者用棉签蘸温水轻轻湿润鼻痂,待其软化后再小心清理。
◆来源:长春急救中心
编辑:孙懿辞
初审:梁爽
复审:曹光宇
终审:臧立
