前不久,贵州印发《实施“942”计划分级打造临床重点专科》启动“942计划”,旨在分级打造249个临床重点专科。其中,聚焦省级龙头医院和国家区域医疗中心实施“登峰计划”尤为引人注目——计划培育9个在国内具备先进水平的临床重点专科。11月,记者深入我省多家国家区域医疗中心项目医院和省级龙头医院,实地探访其建设进展。
设备筑基 先进科技赋能专科发展
11月18日,记者走进国家区域医疗中心广东省中医院贵州医院康复科,见到了该院刚置办的先进设备——脑机接口吞咽神经与肌肉电刺激康复训练仪,一个显示屏、一个黑色脑电波采集器、一台方形主机,连接线将硬件设备与软件紧密相连。

杜霖玲帮助靳坤开展脑机接口治疗。
“放松,准备,咽!”广东省中医院贵州医院治疗师杜霖玲发出指令。71岁的靳坤(化名)头戴黑色脑电波采集器,专注地尝试完成吞咽动作。屏幕上,波形线随其喉结滚动而跳动。脑卒中后,靳坤饱受吞咽困难之苦——“喝水经常被呛。”他曾因频繁呛咳导致吸入性肺炎,一度需靠胃管维持营养。
11月,新设备的引进带来了转机。广东省中医院贵州医院康复科主任陈嘉儀介绍,该仪器能采集患者“我要吞咽”的脑电信号,在动作启动瞬间给予喉部精准电刺激,帮助缩短吞咽启动时间,增强吞咽力度,从而改善功能。
治疗之初,靳坤感觉“喉咙痛,像电打”。但正是这种刺激,强行唤醒了他沉睡的吞咽神经。几次治疗后,他喝水量从10毫升增加至30毫升。陈嘉儀指出,此技术并非万能,需患者具备一定认知配合能力。
而在浙江省人民医院毕节医院,AR技术设备的投用正在重构远程会诊模式的变革。11月21日,血液内科主任齐海燕在广惠院区通过AR技术,利用5G通信,以“第一视角”实时远程指导金海湖院区医生查房。在屏幕上,患者影像数据与查体画面同步呈现,两地医生如同共处一室,完成跨院区诊疗指导。首位体验者、急性淋巴细胞白血病患者反馈,沟通顺畅,突破距离障碍,体验远超预期。

金海湖院区血液内科查房情景
不仅如此,在我省各大医院还引进了许多先进设备,诸如达·芬奇手术机器人、PET-CT、高端磁共振、直线加速器等国际领先设备,筑牢了专科发展的硬件根基。
技术平移 高难手术落地黔贵大地
国家区域医疗中心的核心使命之一,是实现尖端技术的“平移”,让群众在“家门口”享受顶尖服务。
在浙江省人民医院毕节医院骨科,92岁的罗老太扶着助行器实现室内自主行走。而在一周前,她已摔断股骨头,主刀医生、关节外科与运动医学科主任李国成功为其手术。“如此高龄、高难度手术,曾是巨大挑战。”李国说,通过“品牌、技术、管理”三平移,医院实现了技术飞跃,已引进开展新技术、新项目258项。

李国为罗老太查房
50岁的方先生(化名)确诊前列腺癌后,对传统根治术可能导致的尿失禁等功能丧失充满恐惧。他慕名找到中山大学附属第一医院贵州医院执行院长孙祥宙教授团队。针对其病情,孙祥宙组织多学科评估,成功实施了西南地区首例前列腺癌智能激光消融术。据介绍,该技术通过智能导航和温度实时监控,精准灭活癌灶,能极好保留尿控和性功能,手术时间短,出血极少。
上海儿童医学中心贵州医院则为一名体重仅3.5kg、患有重度主动脉缩窄的新生儿,成功实施全省首例新生儿主动脉缩窄经皮球囊扩张术。沪黔专家协作,通过微创介入,将球囊导管精准送至主动脉狭窄处,以球囊扩张撑开血管,成功将狭窄处血管由1毫米扩张至近6毫米,血流恢复通畅,患儿重获“心”生。
“扎西德勒!”在北京积水潭医院贵州医院,来自拉萨的两位母亲献上哈达与锦旗,感谢小儿骨科主任医师杨劼。她们的孩子——13岁的索朗和11岁的拉巴,均患先天性右侧发育性髋关节高脱位。疾病导致他们跛行、疼痛,常年只能左侧卧睡觉。髋关节高脱位手术需截骨、重塑髋臼,风险极高。杨劼把北京技术平移到贵州,改良的Colonna手术在贵州尚属首例。两名藏区小患者在贵阳成功矫治髋关节脱位。
……
截至目前,我省国家区域医疗中心已引入新技术新项目787项,开展疑难手术11.45万例。
目标高远 争创一流专科服务人民
技术的突破与设备的更新,最终目标是提升专科实力,服务更广大患者。
根据规划,贵州将充分依托国家区域医疗中心及省外高水平医院资源,围绕疑难重症诊疗与关键技术领域,遴选基础较好的专科进行重点培育,并建立动态调整机制。目标是到2027年,建成9个医疗技术、科研、人才等多方面达国内先进水平的重点专科。
今年2月,国家区域医疗中心中山大学附属第一医院贵州医院与贵州医科大学附属医院开启“一院两区”建设,依托贵州医科大学附属医院肝胆外科的国家临床重点专科底子,中山大学附属第一医院贵州医院肝胆外科正式开科。
中山大学附属第一医院贵州医院肝胆外科执行主任彭慈军告诉记者,该科坚持以高标准建设,团队中博士学历人员达6人,全部医生均为硕士以上学历。“我们从建科伊始,就对标国家级重点专科要求,配备一流设备,开展一流技术。”彭慈军说,肝胆外科的三年规划很明确:首先是人才和专业团队打造,两个院区协同发展;其次是持续夯实临床核心技术,解决老百姓的实际问题;最后是在科研教学上发力,鼓励年轻医生申报国家级项目。
作为国家区域医疗中心,广东省中医院贵州医院首批将骨伤科等作为重点专科来建设。骨伤科是广东省中医院优势专科之一,首批派驻贵州医院骨伤科担任科主任的专家吴江林设法将总院骨伤科的各项资源、技术“平移”到贵州。
据吴江林介绍,骨伤科以“手法为先、针灸药随、治养结合”的中医治疗理念行医,以及脊柱微创手术为突破。在脊柱微创手术方面,与总院基本一体化发展,达到国内先进水平,让贵州人民“近享”优质医疗资源。“我们收治了许多高龄、高风险患者,通过微创手术让他们重获生活品质。”吴江林说。
技术平移不仅提升诊疗水平,也带动了科研创新。中山一院贵州医院泌尿外科执行副主任杨璧铖表示,科室已开展前列腺智能激光消融术等多项新技术,“通过定期讲座、手术演示和名医工作室,我们持续将广东的先进技术引入贵州,助推医教研协同发展。”
数据显示:从2023年2月至今年10月底,贵州5个国家区域医疗中心引入新技术新项目787项,填补省内、西南、国内空白221项,在跨省流出住院患者数量大幅下降的同时,更吸引了超30万省外患者来黔就医,区域医疗中心的辐射带动作用正日益凸显。
省卫生健康委相关负责人表示,贵州将持续推进国家区域医疗中心重点专科建设,着力扬优势、强弱项、补短板、固底板,打造一批国内一流专科,持续增进人民群众健康福祉。
文/贵州日报天眼新闻记者 胡家林
编辑/李冰 罗亮亮
二审/金艾
三审/李缨