佳木斯市前进区创新推出“邻里健康管家”家庭医生签约服务模式，从推进紧密型医联体建设、完善家庭医生签约服务、提升医疗便民服务质效三个方面，切实把民生福祉厚植于基层医疗服务实践中，推动基层健康服务体系升级，构建起基层健康服务新生态，真正让群众在家门口就能触摸到优质医疗资源。

社区诊疗（佳木斯市前进区委宣传部供图）

协同联动，推进紧密型医联体建设。积极构建 “医联体 + 社区”模式，与市级三甲医院建立“合作联盟”，通过专家坐诊、远程医疗服务、检查结果互认等措施，吸引更多患者前来就诊，使医疗设备和人力资源得到充分利用，有效避免了医疗资源闲置和浪费，各医疗机构日均门诊量显著提升，CT、DR、钼靶、核磁等医疗设备利用率大幅提高。以往居民需要在大医院才能进行的检查项目，如今在社区就能完成，节省了群众就医时间和成本。市级医院医疗专家定期到社区坐诊，也让居民在“家门口”就能享受到优质的医疗卫生服务，不仅解决了居民就医难题，也为家庭医生提供了学习机会，通过现场观摩专家诊疗过程，家庭医生的业务能力得到有效提升，医疗为民行为更加具体，“小社区”守护“大健康”目标更加清晰，有力推动了“家门口”医院建设再上新台阶。

家庭医生上门服务（佳木斯市前进区委宣传部供图）

精准守护，完善家庭医生签约服务。社区卫生服务中心组建“家庭医生上门服务小分队”，通过“固定角色 + 弹性配置”组合方式，以 1 名全科医生为核心、1 名护理人员为辅助，联动N个专业资源模式，携带便携彩超、心电等医疗设备，深入到社区楼宇间为行动不便的慢病老年人、残疾人提供上门监测、饮食指导、用药调整等医疗服务；对孕产妇提供 “孕期健康指导 + 产后 42 天上门访视”服务；对 0-6 岁儿童提供 “疫苗接种提醒 + 生长发育监测”服务；对老年人提供 “年度免费体检 + 慢性病筛查”服务。与市三甲医疗机构建立24小时双向转诊“绿色通道”，针对急危重症、受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例等，签约居民如需转诊，家庭医生可直接与上级医院联系，积极主动为其安排检查与住院，缩短患者转诊等待时间，第一时间为患者架起“生命之桥”。

家庭医生（佳木斯市前进区委宣传部供图）

创新举措，提升医疗便民服务质效。家庭医生通过电话、微信群等方式，为居民在线答疑并通过视频24小时为居民提供健康咨询服务，减少患者往返医疗机构次数。累计开展家庭医生服务主动告知4.2万余人次，大幅提升了家庭医生政策的覆盖率和知晓率。在居民小区张贴服务联系板229张，主动将家庭医生信息“送上门”，为居民获取家庭医生签约服务提供更加直观便捷的渠道，拉近居民与家庭医生的距离。发放服务明白卡1.8万余份，清晰传递家庭医生签约服务内容，帮助居民深入了解权益与服务流程，降低签约与咨询门槛。为1.2 万余人次进行健康指导，聚焦居民实际健康需求，强化个性化健康干预，从源头守护居民健康，减少疾病风险。在各社区卫生服务中心设立签约服务窗口，简化签约流程，让居民线下就医更便捷，推动家庭医生签约服务落地见效。（来源：佳木斯市前进区委宣传部）