2025年，广东“百县千镇万村高质量发展工程”迎来三年初见成效的重要节点。在这场聚焦基层的系统工程中，广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）作为国家儿童区域医疗中心（中南），把目光投向县域妇幼健康最现实，也最细碎的难题——孕产妇能不能就近安心生、妇女常见健康问题能不能被规范诊治、孩子生病后能不能少跑一趟城。

广妇儿专家在蕉岭妇幼指导工作。 受访者 供图

不同于以往“专家下去一阵子、技术留下几项”的帮扶方式，广妇儿以综合评估、精准补短和分级联动为抓手，把帮扶做成了一套可落地、可延续的运行机制，让优质妇幼医疗资源在基层真正落地生根。

从“派人”到“搭体系”

帮扶路径再升级

在推进“百千万工程”的过程中，广妇儿并未将帮扶简单理解为“把专家送下去”，而是从一开始就把重点放在“基层真正缺什么、怎样补得上、能不能长期用得好”上。

每到一地，广妇儿团队并不急于展开具体项目，而是先用一段时间“摸底把脉”：通过实地调研、座谈交流和临床观察，系统评估当地妇幼机构在专科布局、技术能力、服务流程和人才梯队等方面的短板，再据此制定分层分类的帮扶方案。

一地一策，实现精准帮扶。广妇儿院长周文浩介绍，对资源基础较弱、专科体系尚不完善的地区，医院帮扶团队侧重“从无到有”的能力补建；对已有一定基础的县区，则瞄准薄弱环节精准补强，避免“一刀切”。

广妇儿还将柔性帮扶与驻点帮扶相结合。一方面，通过专家定期坐诊、带教查房、业务培训和远程会诊，将成熟的诊疗理念和规范流程不断向基层传导。另一方面，针对妇产、儿童保健、儿童康复、生殖健康等需求集中的领域，选派骨干专家长期驻点，直接参与当地学科建设与日常运行，推动诊疗能力在实战中提升。

“帮扶的内容，不能局限于看病本身。”广妇儿党委书记余纳表示，在诊疗端之外，医院同步将规范化管理、流程优化和专科发展思路一并打包输出。从门诊设置、病种分层管理，到多学科协作、双向转诊衔接，驻点专家既当医生，也当引路人，帮助当地逐步建立起更符合县域实际的妇幼服务体系。

依托国家儿童区域医疗中心的技术和平台优势，广妇儿不断强化分级联动和资源协同。周文浩说，在市、县、乡镇之间，逐步探索起上下贯通的妇幼健康服务网络，复杂疑难问题通过绿色通道上转，常见病、多发病和康复随访尽量留在基层完成，让医疗资源在区域内形成良性循环。

通过这一套先评估、再定向、重效率、强联动的帮扶机制，广妇儿围绕清远、梅州、湛江、潮州等地多家县级妇幼保健机构，持续开展系统性帮扶，推动对口地区妇幼服务从“被动承接”转向“主动生长”，也为“百千万工程”背景下优质妇幼医疗资源如何持续下沉、稳定运行，提供了可复制、可推广的实践路径。

驻点专家“带队伍”

县域妇幼服务加速补短板

如果说机制设计决定了帮扶能走多远，那么基层一线的变化，便是检验机制成效的金标准。

在清远佛冈，广妇儿的帮扶从一开始就没有急于铺开项目，而是通过多轮调研，先摸清医院发展受限的关键症结——人才断档、专科薄弱、风险病例不敢留。针对这些短板，广妇儿精准“开方”，采取“常规柔性+专家驻点”的方式持续推进帮扶。

从2024年10月协议开始至目前，广妇儿已向佛冈县妇幼保健院柔性派出专家71人次，累计开展门诊服务478人次，带教查房20次，组织业务培训17场、受训医护人员约400人次，完成远程会诊29例，通过绿色通道转诊19人次，并指导开展手术3台次，重点推动儿童保健、儿童康复和生殖不育等亚专科能力建设。广妇儿妇产科主任医师耿可亭在驻点期间接诊过一名50多岁的更年期女性，长期失眠、情绪波动明显，却始终未被明确诊断，只能在当地零散就医、反复尝试调理，症状始终得不到缓解。病人愁容满面，听说佛冈妇幼有广州专家来出诊，抱着试试的心态前去就诊。耿可亭为其进行详细检查和诊断后，最终帮其找到了病因——绝经期综合征，并结合病人的具体情况对症下药，综合运用健康指导和绝经激素治疗，一个月后，病人症状明显改善，在随后的复诊中，脸上露出了久违的笑容。

耿可亭主任在佛冈妇幼妇科门诊出诊。 受访者 供图

在梅州蕉岭县妇幼保健院，广妇儿依托与梅州市妇幼保健院的既有合作基础，探索构建“广妇儿—梅州市妇幼—蕉岭县妇幼—乡镇卫生院”四级妇幼健康帮扶网络。

周文浩介绍，通过专家资源逐级传导，由国家级中心重点赋能市级妇幼，再由市级力量对县域开展针对性指导，既减轻了顶级资源直接下沉的负荷，也强化了市级医院的区域枢纽作用。

随着婚检、两癌筛查、更年期保健等服务链条被重新整合，蕉岭县妇幼保健院的服务内容和管理规范逐步完善。数据显示，更年期妇科门诊已建档145人，其中46人接受系统治疗并纳入随访管理，基层对常见妇女健康问题的承接能力明显增强。

在湛江廉江和潮州饶平，帮扶的重点则放在“从无到有”的专科补建上。在廉江，生殖健康与不孕不育科挂牌成立，逐步形成覆盖孕前评估、生殖咨询和分娩服务的连续体系，孕产妇住院分娩率由36%提升至48.7%，县域妇幼服务吸引力明显增强。

广妇儿专家在饶平妇幼为患儿做筛查。 受访者 供图

在饶平，儿童康复科实现从0到1的突破，0—6岁儿童发育行为评估和孤独症筛查等项目在县域落地，同时开展乳腺钼靶X线检查325例，填补了当地乳腺疾病精准诊断的技术空白。

周文浩表示，医院未来将把帮扶重心逐渐延伸至线上，通过远程平台持续赋能基层妇幼机构，协助完善报告认证和业务规范审核，并常态化开展疑难病症远程会诊与联合评估，让基层在关键环节“有人可问、有人兜底”。

【案例】

一条转运通道，托住县域危重患儿

2025年初，梅州蕉岭县妇幼保健院接诊一名1岁多的合并先天性心脏病的重症肺炎患儿强强，通过市县联动机制将患儿转诊至梅州市妇幼保健院。由于基础心脏病与肺部感染相互叠加，病情进展迅速，当地医疗团队在评估后认为，患儿已超出本院综合救治能力范围，因此通过转运通道向广妇儿发出救治申请。

广妇儿组建粤港澳大湾区儿科救援转运联盟。 受访者 供图

经过多方会诊，广妇儿专家团队与家属达成一致意见，即在控制肺部感染的同时实施心脏手术，从根本上解除风险。强强经过规范流程转运至广妇儿增城院区，并顺利完成手术和后续治疗。

“如果只是单纯肺炎，在当地治疗问题不大，但合并先天性心脏病，治疗难度和风险都会明显增加。”广妇儿转运中心主任王强介绍，这类危重患儿对转运时效、救治衔接和风险控制要求极高。

这一转运案例，正是“百千万工程”背景下，“蕉岭模式”在妇幼救治领域的一个缩影。周文浩表示，基层救治链条不清、转运不畅，往往让危重新生儿错失最佳时机，只有把新生儿死亡率真正降下来，才能从源头提升儿童健康水平。

为破解这一信息断层，粤港澳大湾区儿科救援转运联盟逐步建立统一申请、统一响应机制，基层医院只需拨通统一救援电话，转运中心即可根据患儿病情，快速匹配相应救治资源。

王强介绍，转运前广妇儿会先行组织远程会诊，与当地医院共同评估病情，明确是否需要上转；对确需转运的病例，联盟实行标准化转运方案，降低转运风险。

这一机制并非单点运行，而是嵌入广妇儿“国家—市—县—乡镇”妇幼健康四级帮扶网络之中。2024年10月，广妇儿与蕉岭县妇幼保健院建立结对帮扶关系，并以梅州妇幼保健院为枢纽，把握“分级诊疗”理念，探索纵向协同的帮扶模式，由国家级儿童区域医疗中心重点赋能市级妇幼，市级医院再结合县域需求，对基层开展专项技术指导和人员培训，形成“释放—承接—再传导”的协作机制。

帮扶以来，梅州妇幼保健院年门急诊诊疗人次同比增长15.71%；分娩活产数同比增长54.28%，活产数全市占比位列全市第一；出院病人数同比增长34.63%；出院患者手术量同比增长42.01%。

周文浩表示，医院将在蕉岭实践基础上，持续完善“国家—市—县—乡镇”四级妇幼健康协同网络，通过规范转运和远程会诊机制，强化基层危重症处置能力，同时推动专科建设和人才培养下沉，让“蕉岭模式”更加成熟可持续。

南方+记者 厉思璇