在青海省，也有一个“黄果树”——它并非瀑布，而是指青海省的黄南、果洛、玉树3个藏族自治州。这里是长江、黄河、澜沧江的源头所在，却因地势高峻、交通不便，长期面临医疗资源匮乏的困境。

近日，中国中医科学院西苑医院国家中医巡回医疗队踏上黄南州。这支由肺病科、肿瘤科、脑病科、内分泌科、综合内科、肛肠科等多学科专家组成的医疗队，深入青藏高原腹地，开展义诊、带教查房、帮助建立专病门诊等一系列工作。专家们不仅为高原患者把脉问诊，更为当地医院的发展“开出良方”。

“你们来了，我的心就安了。”在黄南州同仁市，一位老阿妈拉着中国中医科学院西苑医院国家中医巡回医疗队医生的手说道。

“我一点都没觉得疼”

“手术做完了？我一点都没觉得疼。”在同仁市中医院的手术观察室里，71岁的藏族老人多杰苏醒后说。他刚刚接受了西苑医院肛肠科赵卫兵主任医师主刀的肛瘘根治术——这也是同仁市中医院开展的首例同类手术。多杰生命体征平稳，术中出血量不足10毫升。在被推回病房的路上，老人向医护人员竖起大拇指，连声道谢。此时，距离西苑医院医疗队进驻同仁市中医院，不到36小时。

“基层医院的手术室设备齐全，缺的是对关键技术的熟练掌握。”赵卫兵说。他在手术中边操作边讲解，开展了一场“教学式手术”。“注意，肛瘘内口必须清理彻底，否则容易复发。”“结扎时要避开括约肌深层。”“患者年龄大，血管脆性高，止血务必更彻底。”……每一个关键步骤，他都细致提醒、剖析。在同仁市中医院医生配合下，细小血管被精准结扎，组织分离恰到好处。

手术台旁，祛毒二黄汤药液散发着淡淡药香。术后，多杰不仅接受了规范的抗感染治疗，还配合耳穴压丸、穴位贴敷等中医特色疗法，以加速康复进程。“在基层医院，更要发挥中西医结合的优势，帮助患者尽快康复。”赵卫兵这样解释。

“中西医结合治疗”是西苑医院国家中医巡回医疗队的突出优势。在西苑医院外科叶广铎主治医师与赵卫兵随后开展的多台手术中，中西医疗法总是“相伴而行”。在接诊过程中，西苑医院副院长苗青根据当地牧民相似的脉象、舌象与临床症状，总结出一张治疗藏区相关疾病的中药协定方，将其交付当地医生，用于后续治疗具有相应证候的患者。围绕当地常见病、多发病，专家团队还开展多场中西医治疗培训，让“带不走的医疗队”能力更强。

“这将成为一张亮丽名片”

“建专病门诊，需要我们怎么配合？”这是西苑医院医务处副处长杨怀中在协助当地完善学科建设时，被反复问及的问题。

专病门诊该设在哪里？需要哪些科室配合？什么样的医生能够胜任？一个个问题等待解答。同仁市中医院建院时间不长，学科建设尚在起步阶段，基层医务人员对“专病门诊”的认知仍较模糊。

“建立专病门诊，其实就是方便患者‘按病寻医’。”杨怀中解释道，专病医生专注于单一病种，能为患者提供精准、个性化的诊疗。更重要的是，要帮助医院建立规范的工作流程，形成标准诊疗方案，整合多学科资源，并培养专业人才队伍。

“在高原地区，失眠、焦虑、抑郁等神经症困扰着不少人。”西苑医院脑病科刘红梅主任医师指出。基于中医药在调理这类疾病方面的独特优势，多家受援医院有开设睡眠专病门诊的愿望。刘红梅不仅分享经临床验证有效的方剂，还通过带教示范、疑难病例讨论、查房会诊等方式传授经验。在她的指导下，同仁市中医院睡眠专病门诊建成并投入使用。咳嗽、便秘、高脂血症等高原常见病专病门诊建设工作，也在西苑医院肺病科王建新主治医师、综合内科赵俊男主治医师指导下，一一铺展开来。

“在黄南州，专病门诊的设立尚属首次，这将成为同仁市中医院的一张亮丽名片。”同仁市中医院院长王晓明表示，“这不仅拓展了医院的诊疗科目，也让医生提升业务有了抓手、医院延伸服务有了底气。未来，我们将与西苑医院专家保持远程联系，在人才培养、技术指导、远程会诊等方面持续合作，推动专病门诊落地见效。”

“要竭尽全力、不负所托”

起初，排在西苑医院国家中医巡回医疗队队员名册最后的“95后”医生张柏钰并不引人注意。

“当地的院长、医生和患者看我年轻，心里难免犯嘀咕。”张柏钰笑着说。面对这样的情形，她不急不躁，沉下心来认真对待每一名患者——细致把脉、看舌象，耐心询问症状与病史。无论是坐诊还是下乡义诊，她总是最晚结束工作，有时连吃饭都顾不上。

渐渐地，张柏钰的口碑在患者中传开：一名垂体瘤术后长期水肿的患者服用她开的中药后，症状得到改善；一名脾胃虚弱的患者经过精心调理，摆脱了胃胀乏力；多名更年期综合征患者经她辨证施治，情绪和身体状态都有所改善……来找张柏钰看病的患者越来越多，许多人在服药一周后专程回来复诊。

“坚持看完最后一个病人”，是医疗队队员心照不宣的默契。为期3周的巡回医疗，医疗队的日程排得满满当当的。直到返程当天下午，队员们仍在机场附近的村落为群众看病。

“巡回医疗工作，既是落实国家促进中医药传承创新发展部署的具体实践，也是把优质中医医疗服务送到群众‘家门口’、守护高原百姓健康的民生实事。”中国中医科学院医院管理处副处长韩玉表示，“患者把健康托付给我们，我们就要竭尽全力、不负所托。”

返程之际，队员们行李箱中装着洁白的哈达，也装着巡回医疗的厚重记忆。

来源：健康报